牙齦老是無(wú)緣無(wú)故出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，質(zhì)地松軟，觸碰易出血。治療牙齦炎需要定期潔牙清除牙菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法清潔牙齒。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。牙周炎與牙菌斑中的特定細(xì)菌感染有關(guān)，治療需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。吸煙、糖尿病等因素會(huì)加重牙周炎，患者應(yīng)戒煙并控制血糖。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏可導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引起牙齦出血。維生素C缺乏者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀，可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充。維生素K缺乏多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或肝膽疾病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K1注射液或甲萘氫醌片。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病可引起自發(fā)性牙齦出血，常伴有皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。這類患者出血量較大且難以自行停止，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者出血通常為滲血狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。若出血嚴(yán)重影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。用藥期間應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬食物，使用牙線替代牙簽清潔牙縫。

預(yù)防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療牙齦炎。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。避免吸煙、飲酒等刺激牙齦的行為。若牙齦出血持續(xù)超過(guò)一周或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診，排除嚴(yán)重疾病可能。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)重視，不可自行使用止血藥物。