女性白帶呈褐色可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合白帶形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無特殊不適時(shí)可觀察，伴有腹痛者可熱敷下腹部。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排查黃體功能不足。

2、宮內(nèi)節(jié)育器刺激

節(jié)育器機(jī)械性摩擦可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血，尤其放置后3-6個(gè)月內(nèi)常見。表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物，可能伴隨下腹墜脹。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置正常，排除嵌頓或穿孔。必要時(shí)可更換節(jié)育器類型。

3、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，血液氧化后使白帶呈褐色。常伴有異味、外陰瘙癢，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊。治療期間避免性生活。

4、宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移或病原體感染時(shí)，接觸性出血易混入白帶。需通過TCT和HPV檢測排除病變，急性期可選用保婦康栓、干擾素栓，慢性炎癥伴肥大者可考慮冷凍或激光治療。

5、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂會導(dǎo)致褐色分泌物，月經(jīng)后明顯且周期延長。超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，直徑超過10毫米或備孕者建議宮腔鏡切除。術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。非經(jīng)期減少護(hù)墊使用，如廁后從前向后擦拭。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)超過1周、伴隨腹痛或異常出血時(shí)，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性需特別注意排除子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。