牙齒擁擠可能引發(fā)齲齒、牙周病、咀嚼功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及影響面容美觀等問題。牙齒擁擠主要與遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常以及牙齒過大等因素有關(guān)。

1、齲齒

牙齒排列不齊容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦鍧嶋y度增加，長期積累可能誘發(fā)齲齒。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)牙洞和疼痛。治療可選用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液進(jìn)行局部涂布，或使用玻璃離子水門汀充填。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面。

2、牙周病

擁擠牙齒形成的清潔死角易滋生菌斑，導(dǎo)致牙齦紅腫出血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為牙周炎。牙周病典型癥狀包括牙齦退縮、牙齒松動(dòng)和口臭。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。重度病例需進(jìn)行齦下刮治術(shù)等牙周治療。

3、咀嚼障礙

錯(cuò)位的牙齒會(huì)降低咀嚼效率，導(dǎo)致食物研磨不充分，可能引發(fā)胃腸消化負(fù)擔(dān)。長期單側(cè)咀嚼還可能引起面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱。這種情況需要通過正畸治療重新建立正常咬合關(guān)系，必要時(shí)配合調(diào)頜處理。

4、關(guān)節(jié)紊亂

嚴(yán)重的牙齒擁擠可能改變咬合關(guān)系，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)承受異常壓力，出現(xiàn)彈響、疼痛和張口受限等癥狀。治療可采用關(guān)節(jié)腔沖洗配合頜墊治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

5、面容影響

前牙區(qū)嚴(yán)重?fù)頂D可能導(dǎo)致嘴唇閉合不全或面部輪廓異常，影響美觀和社交信心。這種情況需要通過正畸治療改善，復(fù)雜病例可能需配合正頜手術(shù)。治療期間建議避免過硬食物，定期進(jìn)行口腔檢查。

建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。正畸治療宜在12-15歲頜骨發(fā)育高峰期進(jìn)行，成人正畸需延長保持器佩戴時(shí)間。避免咬指甲、鉛筆等不良習(xí)慣，控制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科。