灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，可能與遺傳因素、環(huán)境潮濕、足部外傷、免疫低下、糖尿病等因素有關(guān)?；抑讣卓赏ㄟ^外用抗真菌藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚屏障功能較弱，更易被真菌侵入。這類患者可能同時伴有手掌或足底多汗癥狀。日常需保持手足干燥，避免共用指甲剪等物品，可遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺搽劑輔助治療。

2、環(huán)境潮濕

長期穿不透氣鞋襪、涉水作業(yè)等會使局部形成溫暖潮濕環(huán)境，促進(jìn)紅色毛癬菌等微生物繁殖。常伴隨趾縫糜爛、脫屑等癥狀。建議選擇吸濕透氣的棉襪，工作后及時擦干雙腳，必要時使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌生長。

3、足部外傷

踢傷、擠壓傷等可能導(dǎo)致甲板破損，真菌通過傷口侵入甲床。此類情況多先出現(xiàn)甲板渾濁增厚，逐漸發(fā)展為甲分離。運(yùn)動時需穿戴防護(hù)鞋具，損傷后可用聚維酮碘溶液消毒，配合鹽酸阿莫羅芬搽劑治療。

4、免疫低下

艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑等人群抵抗力下降，難以清除入侵真菌。臨床表現(xiàn)多為多個指甲同時受累，甲板呈黃褐色粉末狀。需積極治療基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥物。

5、糖尿病影響

糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高會破壞指甲防御能力，易合并念珠菌感染。特征為甲周紅腫疼痛，甲板凹凸不平。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平，每日檢查足部情況，可聯(lián)合應(yīng)用硝酸咪康唑散與特比萘芬片治療。

灰指甲患者需每日用溫水肥皂清洗患處，修剪病甲時單獨(dú)使用工具并消毒。選擇寬松透氣的鞋子，避免赤腳在公共浴室行走。飲食上適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，補(bǔ)充維生素A和鋅元素以促進(jìn)甲板修復(fù)。治療期間定期復(fù)查肝功能，觀察藥物不良反應(yīng)，不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。