濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等因素引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑及光療等方式治療，部分患者可能出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚保水能力下降，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜，避免過(guò)度清潔。若伴隨皮膚干裂脫屑，可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、干燥寒冷等物理刺激也會(huì)破壞皮膚屏障。建議穿純棉衣物，使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品如艾維諾嬰兒沐浴露。急性期出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)，可用3%硼酸溶液冷濕敷，配合丁酸氫化可的松乳膏抗炎。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引起皮膚炎癥反應(yīng)。此類(lèi)患者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松片控制炎癥。慢性頑固性濕疹可考慮注射度普利尤單抗注射液靶向抑制免疫通路。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌，配合曲安奈德益康唑乳膏抗真菌。日?？捎孟♂尵劬S酮碘溶液清洗皮損，避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

5、神經(jīng)精神因素

壓力、焦慮等情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。這類(lèi)患者除使用鹽酸西替利嗪滴劑止癢外，可嘗試紫外線(xiàn)療法調(diào)節(jié)免疫。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)皮疹擴(kuò)散。

濕疹患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕修復(fù)皮膚屏障，選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜。避免頻繁熱水燙洗，洗澡水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。