排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦功能障礙等原因引起，需結(jié)合激素檢查及影像學(xué)評(píng)估明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是排卵障礙最常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過(guò)正常值可抑制排卵，常由垂體微腺瘤或藥物因素導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括閉經(jīng)、溢乳。需通過(guò)頭顱MRI排查腫瘤，常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，恢復(fù)排卵功能。

3、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備下降或早衰會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，與遺傳、自身免疫疾病相關(guān)。患者可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀?？勺襻t(yī)囑采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代，輔以輔酶Q10膠囊改善卵子質(zhì)量。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常直接影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢或甲減均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需檢測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢則使用甲巰咪唑片控制后再評(píng)估排卵情況。

5、下丘腦功能障礙

過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激可能抑制下丘腦GnRH分泌，表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)。需改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用注射用尿促性素補(bǔ)充外源性促性腺激素。

排卵障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI過(guò)低者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，定期復(fù)查激素水平，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行停用激素類藥物。