糖尿病患者手麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測等方式緩解。手麻通常由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、頸椎病、藥物副作用等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木。需通過飲食控制減少精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。血糖穩(wěn)定后神經(jīng)癥狀可能逐步改善。

2、營養(yǎng)神經(jīng)

糖尿病神經(jīng)病變與B族維生素缺乏相關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合富含維生素B12的魚類、蛋類。α-硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月觀察效果。

3、改善循環(huán)

微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血性麻木。貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物可擴(kuò)張末梢血管。日常進(jìn)行握拳-伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)手部血流，水溫不超過40℃的局部熱敷也有幫助。合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，紅外線照射能改善局部代謝。中醫(yī)針灸選取合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，每周3次，10次為一療程。頸椎病引起的手麻需配合頸肩部推拿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。

5、定期監(jiān)測

每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。使用10克單尼龍絲測試足部感覺，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變。若出現(xiàn)手套襪套樣麻木、蟻?zhàn)吒械犬惓＃瑧?yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。自主神經(jīng)病變患者需特別注意防止?fàn)C傷和創(chuàng)傷。

糖尿病患者日常應(yīng)保持手足溫暖，穿著寬松棉襪避免壓迫，使用潤膚霜預(yù)防皮膚皸裂。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果，限制每日鹽攝入量低于5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒緊張加重神經(jīng)癥狀。每半年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查，全面評估并發(fā)癥情況。