頸椎病引起的頭疼癥狀及治療
頸椎病引起的頭疼主要表現(xiàn)為枕部或頭頂部鈍痛,可能伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。治療需結(jié)合頸椎病類型,主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式。
1、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫。超短波治療能改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可放松頸部肌肉,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷使用40℃左右熱毛巾每日敷頸部2-3次,每次15分鐘。頸椎操需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,推薦米字操等緩慢活動(dòng)。
2、藥物治療
塞來昔布膠囊適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期止痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),需連續(xù)服用1-2個(gè)月。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣,但可能引起嗜睡副作用。氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛,皮膚破損處禁用。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用倍他司汀片改善前庭循環(huán)。
3、中醫(yī)調(diào)理
葛根湯加減適用于風(fēng)寒型頸痛伴頭痛。推拿需避開頸椎棘突,采用滾法放松頸肩肌肉。針灸常取風(fēng)池穴、天柱穴等,留針20分鐘。艾灸大椎穴需注意防止?fàn)C傷,每次15分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,水溫控制在50℃以下。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜,避免過高或過低。電腦顯示器應(yīng)置于眼睛水平線下方15度角位置。每伏案工作1小時(shí)需做5分鐘頸部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳推薦蛙泳姿勢(shì),每周2-3次。寒冷季節(jié)需注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹。
5、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出患者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄病例。人工椎間盤置換術(shù)要求患者年齡小于60歲。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴頸托4-6周。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭玩手機(jī),使用手機(jī)時(shí)建議舉至與眼睛平齊。辦公時(shí)可調(diào)整座椅高度使雙足平放地面,大腿與地面平行。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。急性發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑馓弁?,每次不超過15分鐘。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)上肢麻木加重需及時(shí)就診。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕,側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱在同一軸線。