心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等原因引起，可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。動脈壁內脂質沉積形成斑塊，導致血管管腔狹窄，心肌供血不足?；颊叱Ｔ隗w力活動或情緒激動時出現胸骨后壓榨性疼痛。治療需控制血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴重狹窄時可能需要進行經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。

二、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣指冠狀動脈短暫性異常收縮，造成血流急劇減少。吸煙、寒冷刺激或情緒波動可能誘發(fā)痙攣。疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)，持續(xù)時間較短。患者須戒煙并避免寒冷環(huán)境，醫(yī)生可能處方硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等血管擴張藥物以預防發(fā)作。

三、貧血

嚴重貧血時血液攜氧能力下降，心肌組織缺氧可誘發(fā)心絞痛。常見癥狀包括乏力、面色蒼白和活動后心悸。治療需針對貧血病因，如補充鐵劑琥珀酸亞鐵片、維生素B12甲鈷胺片或促紅細胞生成素。同時需治療原發(fā)病，消化道出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血。

四、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣開口狹窄導致左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加而供血相對不足?；颊呖赡艹霈F暈厥、呼吸困難及心絞痛。輕度狹窄可定期觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術。藥物治療主要針對心力衰竭癥狀，如使用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛片增強心肌收縮力。

五、肥厚型心肌病

心肌異常肥厚使心室腔變小，舒張功能受損影響冠狀動脈灌注。該病常有家族遺傳傾向，劇烈運動時易發(fā)生胸痛甚至猝死。治療重點為緩解癥狀和預防并發(fā)癥，常用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑維拉帕米片降低心肌耗氧。避免劇烈運動和充足休息有助于減少發(fā)作。

心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%至70%范圍內。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓和心率。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，胸痛持續(xù)不緩解須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，根據病情調整治療方案。