急性心肌梗死的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗和暈厥。這些癥狀通常由冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

急性心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間通常超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。這種疼痛可能與冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血有關(guān)。

2、呼吸困難

患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀，尤其在活動時加重。這可能與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為呼吸困難而無明顯胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見。

3、惡心嘔吐

急性心肌梗死時可出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐或上腹部不適。這些癥狀可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射有關(guān)，易被誤診為消化道疾病。特別是下壁心肌梗死患者，胃腸道癥狀可能更為突出。

4、冷汗

患者常出現(xiàn)突發(fā)的大量冷汗，皮膚濕冷蒼白。這是由于心肌缺血激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和出汗增多。冷汗往往是急性心肌梗死的早期預(yù)警信號之一。

5、暈厥

嚴(yán)重心肌梗死可能導(dǎo)致心輸出量驟降，引發(fā)腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。這種情況多見于大面積心肌梗死或并發(fā)嚴(yán)重心律失常的患者。暈厥是病情危重的表現(xiàn)，需立即進(jìn)行急救處理。

出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀時應(yīng)立即停止活動，保持安靜，撥打急救電話。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持規(guī)律運動，避免過度勞累和情緒激動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病風(fēng)險，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物可降低心肌梗死發(fā)生概率。一旦確診冠心病，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。