膀胱癌晚期可能出現(xiàn)血尿、排尿困難、下腹部疼痛、體重下降、骨痛等癥狀。膀胱癌晚期癥狀主要有血尿、排尿困難、下腹部疼痛、體重下降、骨痛等，通常與腫瘤浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移范圍等因素有關(guān)。

1、血尿

血尿是膀胱癌晚期最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣，可能伴隨血塊。腫瘤侵犯膀胱黏膜血管或潰破出血會(huì)導(dǎo)致血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性貧血?；颊咝柽M(jìn)行膀胱鏡檢查明確出血部位，醫(yī)生可能建議使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，或采用電凝止血等局部處理。

2、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿潴留，與腫瘤阻塞尿道或膀胱出口有關(guān)。晚期膀胱癌可能因腫瘤體積增大或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙?；颊咝枇糁脤?dǎo)尿管緩解癥狀，醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿，必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。

3、下腹部疼痛

下腹部疼痛多為持續(xù)性鈍痛或絞痛，與腫瘤侵犯膀胱肌層或周圍神經(jīng)有關(guān)。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)至盆腔組織或合并感染時(shí)，疼痛可能加劇并向會(huì)陰部放射。醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷或針灸緩解癥狀。

4、體重下降

體重下降是晚期癌癥常見全身癥狀，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。膀胱癌晚期患者可能因疼痛、化療副作用等導(dǎo)致進(jìn)食減少，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。營(yíng)養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等，需少量多餐進(jìn)食高蛋白食物。

5、骨痛

骨痛多因膀胱癌骨轉(zhuǎn)移引起，常見于脊柱、骨盆或四肢長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛。腫瘤細(xì)胞破壞骨組織可能導(dǎo)致病理性骨折，需通過骨掃描確診。治療包括注射用唑來(lái)膦酸、依班膦酸鈉注射液等抑制骨破壞藥物，配合局部放療緩解疼痛。

膀胱癌晚期患者需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染。飲食應(yīng)選擇易消化高熱量食物，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及疼痛情況，配合醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。