重度早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。重度早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過(guò)高、慢性前列腺炎、心理壓力、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘、控制射精能力差、伴隨焦慮抑郁等癥狀。

1、心理行為療法

通過(guò)停-動(dòng)法和擠壓法訓(xùn)練延長(zhǎng)射精時(shí)間。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，需重復(fù)進(jìn)行4-6周。認(rèn)知行為治療可改善對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注，建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，性交前20分鐘涂抹于龜頭。需注意可能引起伴侶陰道麻木，建議使用避孕套隔離。達(dá)克羅寧膠漿作為長(zhǎng)效局麻藥，維持效果可達(dá)2小時(shí)。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片能延遲射精反射，按需服用30毫克。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)服用2周見(jiàn)效。磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片可改善伴隨的勃起功能障礙。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可用金鎖固精丸配合針灸關(guān)元穴。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減，配合太沖穴按摩。心脾兩虛型推薦歸脾湯合并艾灸足三里。中藥療程需持續(xù)8-12周，期間禁食生冷辛辣。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄，術(shù)后可能有陰莖麻木風(fēng)險(xiǎn)。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有效。手術(shù)作為最后選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并告知術(shù)后并發(fā)癥。

建立規(guī)律性生活頻率，每周2-3次為宜避免刻意禁欲。日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，每天3組每組15次收縮。飲食補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。避免過(guò)度手淫和色情刺激，性交前可通過(guò)深呼吸放松。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同記錄性行為日記評(píng)估治療效果。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月需復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。