膀胱造瘺不一定是終身的，具體是否需要長(zhǎng)期保留造瘺管需根據(jù)患者病情決定。膀胱造瘺主要用于解決排尿障礙，當(dāng)原發(fā)疾病治愈或排尿功能恢復(fù)后，多數(shù)患者可拔除造瘺管。少數(shù)因神經(jīng)損傷、晚期腫瘤等導(dǎo)致不可逆排尿功能障礙的患者，可能需要長(zhǎng)期或終身保留造瘺。

對(duì)于因尿道狹窄、前列腺增生等可逆性疾病暫時(shí)無(wú)法自主排尿的患者，膀胱造瘺通常作為過(guò)渡治療。待原發(fā)病通過(guò)手術(shù)或藥物干預(yù)改善后，排尿功能恢復(fù)即可拔管。例如前列腺增生患者經(jīng)尿道電切術(shù)后，多數(shù)能在1-3個(gè)月內(nèi)拔除造瘺管。急性尿潴留患者解除梗阻后，造瘺管保留時(shí)間可能僅需數(shù)周。

脊髓損傷、晚期盆腔腫瘤壓迫等導(dǎo)致永久性排尿功能障礙時(shí)，膀胱造瘺可能需長(zhǎng)期保留。這類(lèi)患者因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷或解剖結(jié)構(gòu)破壞，無(wú)法恢復(fù)自主排尿功能。長(zhǎng)期造瘺需定期更換導(dǎo)管，預(yù)防尿路感染和導(dǎo)管堵塞。部分患者可通過(guò)間歇導(dǎo)尿替代永久造瘺，但需評(píng)估手部功能及依從性。

膀胱造瘺術(shù)后應(yīng)保持造瘺口清潔干燥，每日用生理鹽水清洗周?chē)つw。引流袋需低于膀胱水平防止尿液反流，每3-5天更換一次。多喝水稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。觀察尿液顏色和量，出現(xiàn)渾濁、血尿或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，評(píng)估是否具備拔管條件。