遺尿癥可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育遲緩、睡眠覺(jué)醒障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，遺尿癥可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、遺傳因素

遺尿癥具有家族聚集性，父母一方或雙方有遺尿癥病史時(shí)，子女發(fā)病概率明顯增高。這類患兒通常無(wú)器質(zhì)性病變，隨著年齡增長(zhǎng)癥狀可能自行緩解。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免睡前過(guò)量飲水。

2、膀胱功能發(fā)育遲緩

部分患兒因膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活躍導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能不足，表現(xiàn)為尿頻、尿急和夜間遺尿?？赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練改善，如定時(shí)排尿訓(xùn)練、排尿中斷練習(xí)等。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等抗膽堿能藥物。

3、睡眠覺(jué)醒障礙

深度睡眠期間覺(jué)醒困難是常見原因，患兒對(duì)膀胱充盈信號(hào)不敏感。可使用遺尿報(bào)警器進(jìn)行條件反射訓(xùn)練，當(dāng)檢測(cè)到尿液時(shí)會(huì)發(fā)出聲響喚醒患兒。必要時(shí)可短期服用醋酸去氨加壓素片減少夜間尿液生成。

4、心理因素

家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等應(yīng)激事件可能誘發(fā)或加重癥狀。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的繼發(fā)性遺尿，可能伴隨焦慮、抑郁情緒。需通過(guò)心理咨詢消除緊張因素，家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備，可采用正向激勵(lì)法建立信心。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

尿路感染、隱性脊柱裂、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致病理性遺尿。通常伴有日間尿失禁、排尿疼痛、多飲多尿等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑治療感染，或進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

建議家長(zhǎng)幫助患兒保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)限制液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿練習(xí)。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情。避免食用含咖啡因的飲料，晚餐不宜過(guò)咸。若6歲以上每周遺尿超過(guò)2次，或伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或泌尿外科就診。