橋本氏甲狀腺炎用治嗎
橋本氏甲狀腺炎是否需要治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。甲狀腺功能正常時通常無須治療,出現(xiàn)甲狀腺功能減退或抗體顯著升高時需遵醫(yī)囑干預(yù)。
甲狀腺功能正常的橋本氏甲狀腺炎患者,多數(shù)僅需定期監(jiān)測甲狀腺功能。此時甲狀腺雖受自身抗體攻擊,但仍有代償能力維持正常激素水平。建議每6-12個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,觀察是否出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減征兆。日常生活中需保證碘適量攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。
當(dāng)促甲狀腺激素超過10mIU/L或出現(xiàn)明顯甲減癥狀時,需啟動左甲狀腺素鈉片替代治療。常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等,通過外源性補(bǔ)充激素改善代謝緩慢、水腫等癥狀。若甲狀腺抗體顯著升高伴甲狀腺腫大壓迫癥狀,可短期使用潑尼松片等免疫抑制劑緩解炎癥反應(yīng)。妊娠期患者即使亞臨床甲減也需立即治療,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
建議橋本氏甲狀腺炎患者保持規(guī)律作息,避免精神壓力誘發(fā)免疫紊亂。適當(dāng)補(bǔ)充硒元素可能有助于降低抗體水平,可適量食用巴西堅果、牡蠣等富硒食物。若出現(xiàn)頸部明顯增粗、聲音嘶啞或吞咽困難,應(yīng)及時就診評估是否需手術(shù)干預(yù)。日常注意保暖防寒,甲減患者代謝率降低更易出現(xiàn)低體溫癥狀。
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