齲齒牙床腫怎么治療
齲齒牙床腫可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、切開引流、拔牙等方式治療。齲齒牙床腫通常由齲壞加重、牙髓感染、根尖周炎、牙齦膿腫、智齒冠周炎等原因引起。

1、補(bǔ)牙
齲壞較淺未傷及牙髓時,可通過清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀修復(fù)。操作前需拍攝牙片評估齲壞范圍,填充后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。鄰面齲需使用成型片輔助塑形,深齲近髓時可先墊底再充填。
2、根管治療
齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進(jìn)行根管治療。通過開髓引流緩解腫痛,清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療期間可能出現(xiàn)輕微叩痛,需配合口服甲硝唑片緩解炎癥,完成治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、藥物治療
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。牙齦膿腫形成時可用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。注意藥物過敏者禁用頭孢類抗生素,使用甲硝唑期間禁止飲酒。
4、切開引流
牙齦或根尖區(qū)形成膿腔時需行切開引流術(shù)。局麻后在波動感最明顯處做切口,放置橡皮引流條,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。需每日更換引流條直至無膿液滲出,同時配合口服頭孢克肟分散片控制感染,引流后仍需處理病灶牙。
5、拔牙
智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作或殘根殘冠無法保留時需拔除患牙。急性期先控制炎癥后再拔牙,復(fù)雜拔牙需拍攝CBCT評估牙根形態(tài)。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。糖尿病患者拔牙前需監(jiān)測血糖水平。
齲齒牙床腫期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。孕婦出現(xiàn)牙床腫需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,兒童齲病應(yīng)及時進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防。
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