痛風一般看風濕科，因為風濕科解決的問題就是關(guān)節(jié)疼，肌肉、肌腱等等疼是風濕科的治療范圍。當然有的醫(yī)院也可以看內(nèi)分泌科，為什么看內(nèi)分泌科？因為痛風實際上是一個代謝病，內(nèi)分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫(yī)院，它有沒有這個分科，有的醫(yī)院分科沒有這么細，可能就要看內(nèi)科，因為不管是風濕科、內(nèi)分泌科都屬于內(nèi)科范圍，有的醫(yī)院分的不細就可以看內(nèi)科。另外，還要看痛風到了什么程度，比如說只是一兩次痛風，它過幾天自己就好了。還有已經(jīng)長了痛風石了，變成了慢性痛風，比如說有腎結(jié)石，可能單純的內(nèi)科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說高血壓，病人有時候為了降壓，他用了利尿藥，這個利尿藥就可能影響尿酸，就可能導致痛風，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫(yī)院有沒有風濕科，如果有風濕科先去風濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內(nèi)科可以解決的，有些內(nèi)科解決不了，那就應該看相應的科室。

痛風可以導致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞，腎臟損傷等等多種問題，分下面四個部分來說：一，急性痛風關(guān)節(jié)炎。急性痛風關(guān)節(jié)炎常常突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響患者的日常工作。二，慢性痛風關(guān)節(jié)炎。急性痛風關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作，可導致慢性痛風關(guān)節(jié)炎。在這個時期，痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)病越來越頻繁，影響的關(guān)節(jié)越來越多，而且間歇期越來越短。三，痛風石。痛風石是尿酸鹽長期在人體沉積形成，它沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以導致關(guān)節(jié)脫位、畸形。如果是皮下的痛風石破潰，可以長期不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關(guān)節(jié)炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風腎，損害腎功能，嚴重者可以導致尿毒癥。

首先這兩個概念是完全不同的。痛風是由于高嘌呤飲食引起來的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，而風濕是包括一大類疾病，這里面可能談的是風濕性關(guān)節(jié)炎，或者是其他受風著涼引起來的關(guān)節(jié)炎，而不是指的其他的風濕病。風濕病包括了很多的疾病，比如紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，老百姓所談到的風濕主要是指關(guān)節(jié)疼痛，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等等大關(guān)節(jié)疼痛。當然風濕和痛風兩個發(fā)作的表現(xiàn)是不一樣的。風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是大關(guān)節(jié)，而且是游走性的。這兩個禮拜左邊膝關(guān)節(jié)，下兩個禮拜右邊膝關(guān)節(jié)疼，而且疼痛來講可以表現(xiàn)為紅腫熱疼。而痛風的發(fā)作是一種急性的，以夜間發(fā)作為主，主要表現(xiàn)為大拇指是最多見的，其他的拇指也可以見到，這兩個發(fā)作臨床表現(xiàn)、發(fā)作的時間是不同的。此外實驗室檢查也是不同的，痛風的患者血里面尿酸是升高的，而風濕性關(guān)節(jié)的病人的血沉是快的，抗鏈O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，會有咽炎、扁桃腺炎的發(fā)作的病史，檢查起來血沉、C反應蛋白是可以增快的。當然如果是其他病引起來的關(guān)節(jié)疼痛，包括類風濕關(guān)節(jié)炎，或者是強直性脊柱炎，或者其他的反應關(guān)節(jié)炎，它會有不同的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛以后，要鑒別到底是痛風的發(fā)作，還是風濕性關(guān)節(jié)炎。因為臨床上常常有些醫(yī)生或者小的醫(yī)院把這兩種病混淆，痛風誤診為風濕，風濕誤診為痛風，所以這兩種病要進行一個早期的鑒別，鑒別以后才能更好的規(guī)范治療。

痛風早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。痛風一定有關(guān)節(jié)癥狀，才能叫痛風；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風的發(fā)生是有原因的，痛風是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時間，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)晶，痛風患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會引發(fā)痛風。所以痛風發(fā)生的情況，有時關(guān)節(jié)會有不適癥狀，比如關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)有別扭的感覺，就會是痛風早期的表現(xiàn)。痛風早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時間才能發(fā)生痛風，有的人時間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風，有的患者1到2年就會出現(xiàn)痛風，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非?？?，所以結(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風。痛風早期需要注意尿酸的化驗值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩痛風發(fā)生，或避免痛風發(fā)生。

理論上來講，痛風是屬于一種遺傳性的疾病，發(fā)病原因主要是因為體內(nèi)遺傳基因中嘌呤含量過高導致的。痛風病癥的患者在日常生活中注意養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，應該盡量不要食用含高嘌呤的食物，比如海鮮、動物內(nèi)臟等。