長水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘常見于兒童，成人感染后癥狀可能更嚴(yán)重。

1、病毒傳播

水痘-帶狀皰疹病毒通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可通過接觸水皰液或污染的物體表面?zhèn)鞑?。病毒進入人體后會在呼吸道黏膜復(fù)制，隨后通過血液擴散至皮膚，引發(fā)特征性皮疹。未接種疫苗或未患過水痘的人群易感，托幼機構(gòu)、學(xué)校等集體環(huán)境易暴發(fā)疫情。

2、免疫力低下

免疫功能不全者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、白血病患兒等，感染風(fēng)險顯著增加。這類人群可能出現(xiàn)不典型皮疹、高熱或內(nèi)臟器官受累等嚴(yán)重表現(xiàn)。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形、眼部病變等。

3、季節(jié)因素

水痘在冬春季高發(fā)，可能與低溫環(huán)境下病毒存活時間延長、人群室內(nèi)聚集增多有關(guān)。濕度較低時呼吸道黏膜屏障功能減弱，病毒更易侵入。我國北方地區(qū)流行高峰通常出現(xiàn)在11月至次年1月，南方地區(qū)可能略有延后。

4、未接種疫苗

未完成水痘疫苗全程接種是重要風(fēng)險因素。水痘減毒活疫苗可產(chǎn)生持久免疫力，推薦12-15月齡接種第一劑，4-6歲加強第二劑。疫苗突破性感染癥狀較輕，皮疹通常少于50個且不伴發(fā)熱。免疫缺陷者禁用減毒活疫苗，可考慮暴露后72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

5、密切接觸

與感染者共處密閉空間超過1小時，或直接照料水痘患者時感染概率大幅上升。病毒在皮疹出現(xiàn)前1-2天至全部結(jié)痂期間均有傳染性。家庭成員二代發(fā)病率可達90%，暴露后10-21天為潛伏期，期間需隔離觀察。

水痘患者應(yīng)居家隔離至全部皮疹結(jié)痂，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔，可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚退熱。成人患者或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。接觸者若屬高危人群，應(yīng)在暴露后盡快采取預(yù)防措施。日常注意室內(nèi)通風(fēng)，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。