紫癜腎炎可通過尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎活檢等方式診斷。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷紫癜腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟受損情況。紫癜腎炎患者尿液中常出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定性試驗(yàn)多呈陽性。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、免疫球蛋白檢測等，可評估全身炎癥反應(yīng)及免疫功能狀態(tài)。紫癜腎炎患者可能出現(xiàn)血小板減少、血清IgA水平升高等表現(xiàn)。血液檢查還能監(jiān)測腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮，幫助判斷腎臟損傷程度。該檢查需空腹采血，建議上午進(jìn)行。

3、腎功能檢查

腎功能檢查通過測定腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評估腎臟排泄功能。紫癜腎炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌酐清除率下降、血尿酸升高等腎功能異常表現(xiàn)。該檢查需收集24小時(shí)尿液并結(jié)合血液檢測，能較準(zhǔn)確反映腎臟實(shí)際工作狀態(tài)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊飲食。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可直觀顯示腎臟形態(tài)、大小及血流情況。紫癜腎炎急性期可能出現(xiàn)腎臟體積增大，慢性期可見腎臟萎縮或結(jié)構(gòu)紊亂。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)，適合兒童及孕婦等特殊人群。檢查前需飲水憋尿以獲得清晰圖像。

5、腎活檢

腎活檢是確診紫癜腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡下觀察腎組織病理變化明確診斷。典型表現(xiàn)為系膜區(qū)IgA沉積伴細(xì)胞增生，可準(zhǔn)確判斷病變類型及活動(dòng)度。該檢查為有創(chuàng)操作，需局部麻醉后在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需臥床觀察24小時(shí)防止出血。

紫癜腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，預(yù)防感染和過度疲勞。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素等藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診。