紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染、遺傳因素、藥物刺激等原因引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制每日水分?jǐn)z入量。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期監(jiān)測(cè)血壓。皮膚紫癜未消退時(shí)避免抓撓，保持皮膚清潔干燥。兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助記錄每日出入量。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥病例，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)?？菇M胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。血管保護(hù)劑如復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。合并感染時(shí)使用阿莫西林膠囊控制感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、血漿置換

針對(duì)急進(jìn)性腎炎或重癥患者，通過體外循環(huán)清除血液中的免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿，連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需配合使用人免疫球蛋白?？赡馨l(fā)生低血壓、過敏等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、中醫(yī)治療

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾不統(tǒng)血證適用歸脾湯，含黃芪、白術(shù)等藥材。中成藥如腎炎康復(fù)片具有活血化瘀功效。中藥熏洗可改善下肢紫癜，選用紫草、丹皮等藥材。治療期間忌食辛辣刺激食物。

5、手術(shù)治療

終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療，包括血液透析或腹膜透析。腎移植適用于年輕且其他器官功能良好的患者。術(shù)前需評(píng)估心血管狀態(tài)，術(shù)后長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。手術(shù)前后需嚴(yán)格預(yù)防感染，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

紫癜性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨等。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鉀食物攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其隨訪。出現(xiàn)水腫加重或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)有積極作用。