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腎病綜合征需要查什么

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腎病綜合征可以通過尿蛋白檢查確診,通過尿酶測定明確疾病的嚴(yán)重程度;還可以抽血進(jìn)行血生化測定、血清免疫學(xué)檢查、凝血功能檢查等,也可以進(jìn)行腎功能測定,B超、CT等影像學(xué)檢查,判斷疾病的類型、嚴(yán)重程度,為治療方案制訂提供依據(jù)。

當(dāng)出現(xiàn)了大量蛋白尿,有高度水腫癥狀,伴隨著高脂血癥、低蛋白血癥等三高一低的典型癥狀時(shí),要警惕是否出現(xiàn)了腎病綜合征。此時(shí)最好能通過相應(yīng)的檢查確診,確診后及時(shí)治療,以免病情加重,引發(fā)急性腎損傷,危及到生命。那么,腎病綜合征需要查什么呢?
  一、尿常規(guī)檢查
  1.蛋白尿檢查
  因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克是診斷這種疾病的必備條件,所以懷疑有腎病綜合征是需要先進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
  2.尿酶測定
  出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),還需要進(jìn)行尿酶測定,檢測尿溶菌酶的數(shù)值,可以判斷在出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),是否還有腎小管間質(zhì)損害,明確疾病的嚴(yán)重程度。
  二、抽血檢測
  1.血生化測定
  患有腎病綜合征時(shí),還常常會有低蛋白血癥,所以懷疑有這種疾病時(shí),可以做血液生化測定,如果檢查中發(fā)現(xiàn)血清白蛋白每升小于30克,血膽固醇顯著升高,脂蛋白代謝紊亂等,基本上就可以確診這種疾病。
  2.血清免疫學(xué)檢查
  腎病綜合征有原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病,要判斷腎病綜合癥屬于哪種類型的時(shí),可以進(jìn)行血清免疫學(xué)檢查,通過檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體、乙肝病毒標(biāo)志物、類風(fēng)濕因子等多項(xiàng)檢查,就可以區(qū)分腎病綜合征的類型。
  3.凝血功能檢查
  確診是腎病綜合征時(shí),還需要進(jìn)行凝血功能檢查,通過了解凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等凝血指標(biāo),為是否采取抗凝治療的方案制定提供依據(jù)。腎病綜合癥在進(jìn)行抽血檢查時(shí)需要禁食禁水,以免影響檢查結(jié)果。
  三、腎功能測定
  通過檢查尿素氮、肌酐等指標(biāo),來判斷腎功能是否受損,以及受損的嚴(yán)重程度,可以明確疾病的嚴(yán)重程度。
  四、影像學(xué)檢查
  懷疑是腎病綜合征時(shí),還可以進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查,通過這些檢查可以明確的判斷腎臟有沒有先天性畸形等疾病。

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2021-12-30

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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征根據(jù)不同病理分為原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征3類。腎病綜合征患者臨床表現(xiàn)具有4大特點(diǎn):大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。
腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主,在水腫期間,應(yīng)該限制鈉鹽的攝入,每日食鹽應(yīng)控制在三克左右,但對于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入,避免低鈉血癥,需定期監(jiān)測電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入,可能導(dǎo)致腎臟高濾過,加速腎小球疾病,所以蛋白質(zhì)以每天零點(diǎn)八到一克每公斤體重為宜,優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;對合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過二百毫克,其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多,膽固醇和飽和脂肪酸較低,深海魚油富含亞麻酸,均適用于腎病綜合癥的患者。
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2020-02-12

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腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
腎病綜合癥是否嚴(yán)重,是取決于腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和病理類型,也就是說有些腎病綜合癥比較輕,有些腎病綜合癥比較重。腎病綜合癥通常最主要的臨床表現(xiàn)就是水腫,既可以出現(xiàn)眼瞼、顏面部水腫,也可以出現(xiàn)胸水、腹水。除此以外,患者還表現(xiàn)有大量蛋白尿,同時(shí)伴有不同程度高脂血癥,血的白蛋白低于30克/升。腎病綜合癥最主要的治療方法就是使用激素和免疫抑制劑。通常大部分的腎病綜合癥通過治療以后病情都能夠緩解,蛋白尿消失、水腫消退、血白蛋白恢復(fù)正常。這種治療有效的腎病綜合癥,通常病情都是比較輕的。而另外一些腎病綜合癥,比如合并有大量新月體形成,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致患者的腎臟功能進(jìn)行性的下降,出現(xiàn)尿毒癥。有些腎病綜合癥由于治療效果欠佳,長期低蛋白血癥,容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥,導(dǎo)致患者有肺栓塞、腦梗塞以及下肢靜脈血栓形成,這種腎病綜合癥就屬于比較嚴(yán)重的腎病綜合癥。
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2019-12-10

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腎病綜合征可以治愈嗎
腎病綜合征能治愈嗎?我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個(gè)表現(xiàn),它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣,它的治療方案不一樣,預(yù)后也不一樣。比方說,我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個(gè)微小病變,那么這種病人,絕大部分病人對激素比較敏感,所以有時(shí)候用激素治療效果就很好,它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變,像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化,是個(gè)膜性腎病。那么我們有時(shí)候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人,他能夠使蛋白尿完全緩解,血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病,它的治療效果沒有那么好,比方說一個(gè)糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征,那么的這個(gè)時(shí)候其實(shí)病變的進(jìn)展的話,常常會伴有這個(gè)腎功能逐漸的壞損,最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候,他的治療是比較困難的,還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者,他也可以表現(xiàn)的是一個(gè)腎病綜合征,那么這個(gè)時(shí)候治療的話,主要是一個(gè)原發(fā)病的治療,所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的,像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變,局灶節(jié)段硬化,膜性腎病的治療效果那么好,總體來說的話,腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案,最后的預(yù)后是各不一樣的。
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2019-11-11

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腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會變成尿毒癥,一般患者都是病情遷延不愈,如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長期大量蛋白尿,對腎功能影響很大,每年腎小球?yàn)V過率都會下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿,IgA腎病病人可能自然病程不超過十年,病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征,雖然是大量蛋白尿,但自然病程較長,可能在10年到15年后,出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn),如果蛋白尿不緩解會逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型,如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征,每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣,一部分人會進(jìn)展到尿毒癥。
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2018-09-21

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02:11
腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說,常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關(guān),如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實(shí)體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎病綜合征。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查,可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下,診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件,其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,腎病綜合征的患者,還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)抗體的檢查;對于影像學(xué)檢查來說,比如B超可以觀察患者腎臟的大小,這種檢查方法,對于診斷腎病綜合征的患者來說,有一定的幫助。
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腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分:一般的支持治療、對癥治療和主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))。第一,一般治療。凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。第二,對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓;減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。第三,主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細(xì)胞毒性藥物或免疫抑制劑。
02:24
腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失,使得蛋白急劇減少,隨著蛋白的大量丟失,很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失,如鈣、維生素等,因此,所以腎病綜合征的患者首先要通過藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素D、鈣。第二,注意控制鹽分,浮腫時(shí)要低鹽、少鹽,每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),要補(bǔ)充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、牛奶等,但不主張多吃肉類,因?yàn)樗鼤黾幽I臟的負(fù)擔(dān)。第四,浮腫時(shí)要限制水分,浮腫消退后無需再限制水分。
01:55
腎病綜合征和尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事,但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制,長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷,可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭,終末期腎衰竭即尿毒癥,在尿毒癥階段,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。