服用華法林后出現(xiàn)尿血可能與藥物過量、泌尿系統(tǒng)損傷、凝血功能異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議立即停藥并就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或進(jìn)行針對性治療。

1、藥物過量

華法林具有抗凝血作用，過量服用可能導(dǎo)致凝血功能異常，引發(fā)皮下出血、牙齦出血或尿血等癥狀。需通過凝血酶原時(shí)間監(jiān)測調(diào)整劑量，必要時(shí)使用維生素K注射液拮抗。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

華法林可能加重原有泌尿系統(tǒng)炎癥或創(chuàng)傷，如膀胱炎、尿道損傷等，表現(xiàn)為尿血伴隨尿頻尿痛?？膳浜项^孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、凝血功能異常

遺傳性凝血因子缺乏或肝功能異常者，服用華法林易出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向。需檢測INR值，聯(lián)合輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，華法林會(huì)加重出血。表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等腫瘤組織脆弱易出血，華法林可能誘發(fā)或加重血尿。需進(jìn)行膀胱鏡檢或CT檢查，確診后行腫瘤切除手術(shù)。

服用華法林期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，限制富含維生素K的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等攝入。出現(xiàn)血尿、黑便等出血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，日常保持每日飲水2000毫升以上以減少泌尿系統(tǒng)刺激，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。建議記錄出血癥狀發(fā)生時(shí)間與用藥劑量的對應(yīng)關(guān)系，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。