老年人退化性關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

關(guān)節(jié)軟骨磨損是退化性關(guān)節(jié)炎的主要原因之一，隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄、失去彈性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療措施包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

2、肥胖

體重過重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。肥胖患者膝關(guān)節(jié)承受的壓力可達(dá)體重的3-5倍，長期超負(fù)荷導(dǎo)致軟骨損傷。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

3、關(guān)節(jié)損傷

年輕時(shí)關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變，增加晚年發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的概率。這類患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、反復(fù)腫脹。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用支具保護(hù)關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、遺傳因素

部分退化性關(guān)節(jié)炎患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片，配合針灸推拿緩解癥狀。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能影響關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng)或?qū)е履蛩猁}沉積，加速關(guān)節(jié)退化?；颊叱０橛谐拷?、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。需積極控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

退化性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如水中行走、騎固定自行車等低沖擊活動(dòng)，避免爬樓梯、久蹲等動(dòng)作。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫食物如洋蔥大蒜等。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展規(guī)律，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。