說(shuō)起右束支傳導(dǎo)阻滯，我們要先知道心臟有一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)總的司令部是竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放了電的激動(dòng)過(guò)后，通過(guò)結(jié)節(jié)束就是竇房結(jié)和房室結(jié)連接的通路，傳導(dǎo)到房室結(jié)，再通過(guò)心室束下傳到左右束支，右束支是比較細(xì)長(zhǎng)，所以右束支出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯這種情況就更常見(jiàn)，左束支比較粗短，發(fā)生左束支阻滯的情形相對(duì)要少見(jiàn)。右束支傳導(dǎo)阻滯臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，主要是由于一些器質(zhì)性的疾病累及到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，像有冠心病、心肌缺血或者心肌梗死，或者心肌病，或者像一些免疫系統(tǒng)疾病等，這些原因造成了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)右束支的受損，或者右束支隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性的改變，發(fā)生傳導(dǎo)的延緩。當(dāng)右束支明顯的延緩的時(shí)候，心臟的電激動(dòng)就從左束支傳導(dǎo)到右室，來(lái)激動(dòng)右室的心肌，這時(shí)候是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響不大，一般不需要特別的治療，主要是要看他的基礎(chǔ)疾病，要針對(duì)基礎(chǔ)疾病來(lái)治療，像如果是冠心病、心肌缺血、心肌梗死，這種情況主要是治療冠心病基礎(chǔ)疾病。如果完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，又合并其他傳導(dǎo)通路的異常，像同時(shí)合并了房室結(jié)傳導(dǎo)，或者左前分支傳導(dǎo)阻滯，或者合并了左后分支阻滯，或者就是合并有竇房結(jié)功能的問(wèn)題，和房室結(jié)功能的問(wèn)題，嚴(yán)重的情況，有的需要根據(jù)具體情況進(jìn)行一些特殊的治療，像有的需要安裝心臟起搏器等。

右束支是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，它的一個(gè)傳導(dǎo)的束支，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)的話，總的司令部是竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放電的激動(dòng)過(guò)后，通過(guò)結(jié)間束傳達(dá)到房室結(jié)、希氏束，然后通過(guò)左右束支下傳到左右心室，然后來(lái)激動(dòng)心肌來(lái)引起心肌的收縮，來(lái)完成心臟的供血功能，而右束支比較細(xì)長(zhǎng)，容易受到一些像缺血、炎癥等等一些因素的影響，所以右束支傳導(dǎo)阻滯比左束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)，因?yàn)樽笫鄬?duì)比較粗短，而右束支傳導(dǎo)阻滯，它如果這個(gè)傳導(dǎo)阻滯，它是延緩的比較多，或者完全不能下傳，這時(shí)候電的激動(dòng)通過(guò)左束支傳導(dǎo)到左室過(guò)后，再跨過(guò)室間隔再來(lái)激動(dòng)右室，這時(shí)候是完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，如果是不完全的右束支阻滯，它是有部分激動(dòng)是可以，通過(guò)右束支下傳，有部分激動(dòng)，是通過(guò)左束支激動(dòng)左室過(guò)后，通過(guò)室間隔再傳導(dǎo)到右室，這種情況就剛才談到的，相對(duì)于完全性的來(lái)說(shuō)，這種部分下傳的時(shí)間上，它是部分阻滯的，這種情況叫不完全的右束支阻滯。不完全是性右束支阻滯的時(shí)候，要評(píng)估有沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟疾病，就像是不是有先天性心臟病，是不是有冠心病，有心肌梗死或者是不是有心肌病，或者心肌炎，或者是不是有心力衰竭等等情況是右束支阻滯，要結(jié)合基礎(chǔ)的心臟的情況，來(lái)治療這種合并的，或者基礎(chǔ)心臟這種疾病，一般來(lái)說(shuō)不完全性的右束支阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，一般來(lái)說(shuō)，不需要特殊的治療。當(dāng)然，如果合并其他的一些傳導(dǎo)的異常的時(shí)候，要進(jìn)行綜合的評(píng)估來(lái)決定治療的情況。

右束支傳導(dǎo)阻滯不一定有問(wèn)題，正常人也可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。但是各種器質(zhì)性心臟病，例如：風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病和冠心病等，都可以引起右束支等傳導(dǎo)阻滯。一般來(lái)說(shuō)，單純性的右束支傳導(dǎo)阻滯患者一般沒(méi)有明顯癥狀，通常也不需要進(jìn)行治療。如果是器質(zhì)性心臟病引起的右束支傳導(dǎo)阻滯常表現(xiàn)為原發(fā)病的相應(yīng)癥狀，治療也以原發(fā)病的治療為主。如果患者出現(xiàn)三分支阻滯，也就是右束支、左前束支和左后束支都出現(xiàn)阻滯，會(huì)產(chǎn)生疲倦、乏力、心絞痛，嚴(yán)重困難出現(xiàn)猝死的情況。需要進(jìn)行及時(shí)的治療。