腎炎可能發(fā)展為尿毒癥，但并非所有腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)這一結(jié)局。腎炎的進(jìn)展與病理類型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎臟病若未及時(shí)干預(yù)，可能隨腎功能逐漸惡化進(jìn)入終末期腎病階段，即尿毒癥。這一過(guò)程通常伴隨腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常等全身癥狀。早期規(guī)范治療如控制血壓、血糖，減少蛋白尿，可顯著延緩腎功能衰退。部分患者通過(guò)長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)整低蛋白飲食等措施，可維持腎功能穩(wěn)定數(shù)十年。

急性腎炎或輕度系膜增生性腎炎等類型，經(jīng)及時(shí)治療多數(shù)預(yù)后良好。感染后急性腎小球腎炎兒童患者中，超過(guò)90%可完全康復(fù)。但若存在持續(xù)大量蛋白尿、高血壓控制不佳或反復(fù)感染等情況，即便初始病理類型較輕，也可能加速腎功能損害。遺傳性腎炎如Alport綜合征患者，通常在青壯年期即出現(xiàn)腎功能衰竭，需更早啟動(dòng)腎臟替代治療準(zhǔn)備。

建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐快速上升時(shí)需立即就醫(yī)。保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。