胎盤植入可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、子宮收縮異常、休克、繼發(fā)感染等癥狀。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，屬于產(chǎn)科危急重癥。

1、陰道流血

胎盤植入患者妊娠晚期或分娩時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，血液呈鮮紅色或暗紅色，出血量差異較大。胎盤剝離面血管異常開(kāi)放是主要原因，可能伴隨血紅蛋白下降、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。需立即就醫(yī)處理，醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、腹痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或突發(fā)劇痛，疼痛可能放射至腰骶部。子宮肌層被胎盤絨毛穿透導(dǎo)致肌纖維斷裂是常見(jiàn)誘因，若穿透漿膜層可引起腹膜刺激征。臨床需通過(guò)超聲檢查評(píng)估病情，可能使用間苯三酚注射液解痙，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、子宮收縮異常

分娩后子宮收縮乏力較常見(jiàn)，表現(xiàn)為宮底升高、子宮輪廓不清，手法按壓宮底可見(jiàn)大量血塊排出。胎盤附著處肌層缺損導(dǎo)致收縮功能障礙，可能引發(fā)產(chǎn)后大出血。醫(yī)生會(huì)靜脈滴注縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，必要時(shí)行宮腔填塞術(shù)。

4、休克

短時(shí)間內(nèi)大量失血可能導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，同時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，并盡快手術(shù)止血。

5、繼發(fā)感染

胎盤殘留組織壞死可能引發(fā)宮腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味、白細(xì)胞升高等。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合清宮術(shù)去除感染灶。穿透型胎盤植入還可能合并膀胱或腸管損傷，需多學(xué)科聯(lián)合處理。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)因素，如前置胎盤、剖宮產(chǎn)史等。確診后應(yīng)選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。產(chǎn)后注意觀察出血量及體溫變化，遵醫(yī)囑使用鐵劑糾正貧血，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，6周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。