寶寶不會翻身可能是腦癱，當(dāng)然也可能是其他的疾病不會翻身，一般4個月就開始會翻身了，應(yīng)該5個月翻身就翻得非常好了。如果孩子七八個月還不會翻身，或者是一兩歲都不會翻身，肯定是有問題的，腦癱是其中一個主要的原因，但是腦癱并不是所有的導(dǎo)致不會翻身的原因。腦癱疾病有嚴格的定義，必須是在生前或者生后1個月，圍產(chǎn)期出現(xiàn)了腦功能的障礙，但是腦功能障礙是靜止的，不是進展性的，是越來越好的，這是嚴格的定義。有些孩子不會翻身有可能是腦癱，也有可能是其他的疾病，比如有代謝性疾病，不會翻身會越來越嚴重，而腦癱引起來的不會翻身，可能通過外界的訓(xùn)練，治療以后會翻身了，甚至?xí)泻棉D(zhuǎn)，這可能是腦癱，但是也有可能是其他的原因。所以，不會翻身的孩子應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)生，小兒的神經(jīng)科去進行系統(tǒng)的評估。

外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進的，這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴格掌握它的適應(yīng)癥。

腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，為多種因素造成，約有三分之一的病例是多種原因造成的，經(jīng)查但是確實找不到確切的原因。多年來一直認為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對腦癱的發(fā)病原因進行了許多研究，同時發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因，多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對痙攣性腦癱的進行的病因研究也表明，僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息，同時也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中，因此近年因為腦癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域。也就是說對受孕前后與母孕相關(guān)的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素，如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對于這些因素所導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個先天畸形，腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究，認為這些胚胎早期發(fā)育中的異?？赡苁窃斐稍绠a(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個重要原因，而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。

兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運動，認知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運動，認知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對于所出現(xiàn)這種運動方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個治療，包括語言的訓(xùn)練，包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練，孩子很快可能就能夠得到改善。對于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會高，表現(xiàn)為肢體相對比較的僵硬。對于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查，會表現(xiàn)為一個異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對于這兩個，有聯(lián)系有區(qū)別。重點要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。

小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀，頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常，對于判斷預(yù)后有幫助，腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷，腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷，腦性癱瘓的診斷標(biāo)準一定要看腦性癱瘓的致病因素，要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi)，患兒的肢體運動障礙是中樞性的，在嬰兒期起病，要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲；要除外嬰兒一過性的運動發(fā)育延遲；要除外代謝性疾病引起的進行性腦損傷引起的運動功能障礙。