乙肝母嬰阻斷方法主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)管理、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測等。乙肝母嬰傳播可通過規(guī)范干預(yù)將概率降至極低水平。

1、孕期抗病毒治療

妊娠晚期對高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進行抗病毒治療，可顯著降低母體血液中乙肝病毒DNA水平。需在孕24-28周評估病毒載量，當超過一定數(shù)值時啟動治療，持續(xù)用藥至產(chǎn)后1-3個月。用藥期間每月監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標，避免藥物不良反應(yīng)影響妊娠安全。

2、新生兒聯(lián)合免疫

所有乙肝表面抗原陽性母親的新生兒需在出生12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射，同時在不同部位接種重組乙型肝炎疫苗。后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種，可使90%以上嬰兒產(chǎn)生保護性抗體。接種后7-12個月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷效果。

3、分娩方式優(yōu)化

自然分娩與剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響無顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮電極監(jiān)測、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等可能增加胎兒暴露風(fēng)險的操作。對于病毒載量極高的孕婦，擇期剖宮產(chǎn)可能降低宮縮時胎盤微破損導(dǎo)致的病毒滲漏概率。

4、母乳喂養(yǎng)管理

完成聯(lián)合免疫的新生兒可進行母乳喂養(yǎng)，但母親乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。若母親正在服用抗病毒藥物，需評估藥物經(jīng)乳汁分泌的安全性。哺乳期間母親需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免因疲勞導(dǎo)致免疫功能下降。

5、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測

嬰兒完成全程疫苗接種后，需在7-12月齡時檢測乙肝兩對半。母親產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測肝功能，抗病毒藥物停用后可能出現(xiàn)病毒反彈。家庭成員需接種疫苗并避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險。

實施母嬰阻斷期間，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。避免進食未煮熟的貝類等高風(fēng)險食品，定期進行產(chǎn)前檢查。新生兒護理需注意臍部消毒和皮膚清潔，出現(xiàn)黃疸加重或喂養(yǎng)異常應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)共同參與預(yù)防，所有密切接觸者均需完成乙肝疫苗接種。