早產(chǎn)兒濕疹怎么辦
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早產(chǎn)兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、定期隨訪等方式治療。早產(chǎn)兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原刺激、免疫功能低下、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護理
早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，容易因干燥誘發(fā)濕疹。建議家長每日使用無香精、無刺激的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒修護晶凍或絲塔芙致潤保濕霜，在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身，重點加強面部、四肢褶皺處。避免使用含酒精或防腐劑的護膚品，每日重復進行3-5次保濕可幫助修復皮膚屏障。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，如地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，每日薄涂1次于紅斑處，連續(xù)使用不超過7天。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長需注意藥膏涂抹量不超過指尖單位，避免長期使用導致皮膚萎縮。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，母親應避免進食牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉，如紐太特或藹兒舒。添加輔食時應從單一食材開始，每3-5天引入一種新食物，觀察是否誘發(fā)濕疹加重。記錄飲食日記有助于識別過敏原。
4、控制環(huán)境因素
保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50-60%，避免過熱出汗刺激皮膚。衣物選擇純棉材質(zhì)，清洗時使用中性洗滌劑并充分漂洗。減少接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原，定期除螨除塵。洗澡水溫控制在37-38℃，時間不超過5分鐘，避免使用堿性沐浴露。
5、定期隨訪
早產(chǎn)兒濕疹易反復發(fā)作，建議家長每月到兒科或皮膚科復診評估病情。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案，如加用抗組胺藥鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢，或推薦紫外線光療。隨訪時需監(jiān)測生長發(fā)育指標，排除特應性皮炎等伴隨疾病。
早產(chǎn)兒濕疹護理需注重皮膚保濕與過敏原回避，家長應每日檢查皮膚狀況，避免抓撓導致感染。衣物勤換洗并陽光下暴曬，指甲定期修剪。若出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染跡象，須立即就醫(yī)。合理喂養(yǎng)與規(guī)范用藥相結(jié)合，多數(shù)濕疹可隨月齡增長逐漸緩解。
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足月健康的新生兒在出生后1-2天會在醫(yī)院接種乙肝疫苗和卡介苗。由于早產(chǎn)兒出生時體重低，情況不穩(wěn)定，大多數(shù)不能像足月兒那樣生后馬上打預防針。在寶寶1歲以內(nèi)要接種的疫苗很多，一定要聽從醫(yī)生的要求按時接種，預防各種傳染病。出院后4周內(nèi)第一次去兒科門診時，體重達到2.5kg以上的早產(chǎn)兒，可實施卡介苗，預防接種。居住地等原因，不方便去醫(yī)院接種時等嬰兒體重到2.5kg以上后也可就近去社區(qū)衛(wèi)生中心接種卡介苗，其他預防接種按日程另行安排。
什么叫做羊水穿刺檢查
穿刺是將穿刺針刺入人體抽取分泌物做進一步檢測的一種診療技術。羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查，是產(chǎn)前診斷的一種方法，是在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水，檢查羊水中所含的胎兒細胞或特定物質(zhì)，是診斷胎兒異常與否的方法。為了安全的采取羊水，羊水穿刺檢查應在生成充分量羊水的妊娠16周之后方可實施。針對高危人群，有時為了更早期診斷染色體異常與否，也可選擇在10~13周直接采取胎盤絨毛組織的絨毛檢查。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養(yǎng)成活率高，提高確診率。
早產(chǎn)兒出現(xiàn)什么情況提示有發(fā)育障礙
早產(chǎn)兒一般是懷孕滿28周不到37周出生的孩子。早產(chǎn)兒由于脫離母體時間比較早，抵抗力較弱，身體器官沒有發(fā)育的特別完善。對早產(chǎn)兒發(fā)育的評估，需要到醫(yī)院進行。醫(yī)生會根據(jù)孩子的反應以及身體情況進行評估，了解有無發(fā)育障礙的問題。出現(xiàn)以下癥狀可能會有發(fā)育障礙的問題：糾正月齡過4個月也抬不起頭的情況；糾正月齡過5個月還不會主動抓物的情況；糾正月齡過7個月嬰兒坐下后自己無法保持坐姿的情況，可以坐下但總是屈膝跪坐，或者可以爬但只能腹部貼地匍匐前進，不能用四肢爬行的情況；12個月仍不會抓物無法站立的情況；12個月也只會使用一只手的情況。
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什么是羊水穿刺檢查
穿刺是將穿刺針刺入人體抽取分泌物做進一步檢測的一種診療技術。羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查，是產(chǎn)前診斷的一種方法，是在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水，檢查羊水中所含的胎兒細胞或特定物質(zhì)，是診斷胎兒異常與否的方法。為了安全的采取羊水，羊水穿刺檢查應在生成充分量羊水的妊娠16周之后方可實施。針對高危人群，有時為了更早期診斷染色體異常與否，也可選擇在10~13周直接采取胎盤絨毛組織的絨毛檢查。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養(yǎng)成活率高，提高確診率。
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早產(chǎn)兒如何喂奶
早產(chǎn)兒喂奶的方法是非常重要的，因為早產(chǎn)兒的體重比較低，而且孩子的吸吮能力比較弱，如果母乳不足的情況下要考慮人工喂養(yǎng)，也就是采用早產(chǎn)兒的配方奶粉進行人工喂養(yǎng)。在醫(yī)院每隔三個小時喂一次奶。出院后約一個月內(nèi)嬰兒想吃奶的時候就請喂奶，但嬰兒4小時以上不吃奶，睡覺時需把嬰兒叫醒后喂奶。一個月后白天每隔3~4小時喂一次奶，夜間6小時不吃也能熟睡，以有規(guī)律的喂奶為佳。早產(chǎn)兒出生至原本預產(chǎn)期為止，或早產(chǎn)兒的體重到3kg為止，需喂早產(chǎn)兒奶粉，之后慢慢替換為一般奶粉。但也有分娩日起一直喂早產(chǎn)兒奶粉至6個月的情況。直接打算母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，為了使嬰兒熟悉，出院之日起開始教嬰兒吸吮乳頭，但不要讓嬰兒太疲憊。通常是嬰兒的體重超過2.5~3kg后，再給嬰兒喂母乳。
早產(chǎn)兒并發(fā)癥有哪些
早產(chǎn)兒并發(fā)癥是非常多的，比如呼吸窘迫綜合征、頻發(fā)性呼吸暫停、慢性肺損傷、支氣管肺發(fā)育不良、腦損傷、硬腫癥等，所以需要預防早產(chǎn)的出現(xiàn)，如果是早產(chǎn)兒，那么也需要聽醫(yī)生的意見去護理，發(fā)現(xiàn)寶寶異常就咨詢醫(yī)生，采取措施，避免會對寶寶造成傷害。
早產(chǎn)兒腦損傷的癥狀
早產(chǎn)兒腦損傷需要積極治療。具體的癥狀會容易出現(xiàn)聽力、認知、視覺等方面的障礙，有些還會出現(xiàn)徐順困難、腦神經(jīng)損傷、肺水腫等一系列的表現(xiàn)。有些患兒還會出現(xiàn)抽風、抽搐、呼吸困難等情況，最好采取積極的措施治療。
早產(chǎn)兒長大后會有缺陷嗎
早產(chǎn)兒長大后是否有缺陷要看早產(chǎn)的時間，孕周較小的可能會長大后有缺陷，但不是絕對性的。在34周到36周之間終止妊娠，寶寶的各個器官發(fā)育趨向成熟，如果在住院期間沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，長大后和正常孩子沒有區(qū)別。孕周較小的孩子，各個器官沒有發(fā)育成熟，在出生后可能會出現(xiàn)肺部的疾病、大腦發(fā)育不良、腦癱等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題要盡早進行干預治療。
什么是早產(chǎn)兒
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者，應給予早產(chǎn)兒特殊護理。亦把出生體重2500g以下者統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中包括早產(chǎn)兒。
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32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來看。早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進行密切地觀察以及監(jiān)測，也需要對早產(chǎn)寶寶進行細心地護理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時候，還需要對早產(chǎn)兒進行靜脈營養(yǎng)支持?？傊?，早產(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。
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早產(chǎn)寶寶黃疸多久能退
早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)黃疸與足月兒寶寶出現(xiàn)黃疸的時間，以及黃疸消退的時間都是不一樣的。一般情況下，對于早產(chǎn)兒來說，生理性黃疸一般是在3天到5天出現(xiàn)，5天到7天達到高峰，一般7天到9天消退，整個過程可以持續(xù)3周到4周的時間。早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)生理性黃疸是不需要特殊處理，就可以自行消退的。對于那些患有母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶來說，母乳性黃疸可以持續(xù)3周到3個月的時間。母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。如果早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)已經(jīng)超過四周還有黃疸，而且膽紅素水平大于257微摩爾每升，或者是膽紅素水平每天升高大于85個微摩爾每升，早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)這些情況，都是屬于病理性的黃疸。病理性黃疸的早產(chǎn)寶寶可以有體溫不正常、食欲不佳以及嘔吐等癥狀。
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早產(chǎn)寶寶幾個月可以添加輔食
早產(chǎn)兒的首選食物是其母親提供的母乳，然后是母乳庫母乳。但是，隨著寶寶慢慢長大以后，為了寶寶后續(xù)的營養(yǎng)，為了讓寶寶更好地生長發(fā)育，這時候媽媽就應該考慮給寶寶添加輔食。對于正常分娩的寶寶，一般在4-6個月左右，就可以為寶寶添加輔食。但是，早產(chǎn)寶寶因為情況特殊，通常添加輔食的時間都會相對晚一點。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間與寶寶的身體素質(zhì)、發(fā)育水平相關。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間應該是在矯正月齡之后的4-6個月左右。寶媽需要注意，為早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間，一定不要早于矯正月齡的四個月。在前期的時候，過早的添加輔食，寶寶沒有能力消化，反而會危害到寶寶的健康。過晚的添加輔食，又會導致寶寶的營養(yǎng)跟不上。因此，早產(chǎn)兒添加輔食的時間不能過早，也不能過晚。
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