早產(chǎn)兒缺鈣可能出現(xiàn)易驚、多汗、睡眠不安、肌張力低下、囟門閉合延遲等癥狀。早產(chǎn)兒缺鈣主要與母體鈣儲備不足、維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當、甲狀旁腺功能異常、腎功能發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行鈣劑和維生素D補充。

1、易驚

早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，缺鈣時神經(jīng)肌肉興奮性增高，輕微刺激即可引發(fā)肢體抖動或突然哭鬧。表現(xiàn)為頻繁驚醒、哭鬧后難以安撫，可能伴隨面部或四肢肌肉抽動。需在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑，同時保證每日400-800單位維生素D滴劑補充。

2、多汗

缺鈣導致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭部、頸部等部位非發(fā)熱性多汗，尤其在吃奶或睡眠時明顯。汗液刺激可能引發(fā)枕禿，需保持皮膚清潔干燥。除補充乳酸鈣顆粒外，應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次喂哺以促進鈣吸收。

3、睡眠不安

鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，缺鈣時出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、頻繁夜醒等癥狀。可能伴隨搖頭、抓耳等動作，長期可影響生長發(fā)育。建議家長記錄睡眠日志，醫(yī)生可能推薦枸櫞酸鈣片聯(lián)合維生素AD軟膠囊進行干預。

4、肌張力低下

嚴重缺鈣可導致肌肉收縮功能障礙，表現(xiàn)為肢體松軟、活動減少、擁抱反射減弱。需警惕低鈣性喉痙攣等急癥，住院期間需監(jiān)測血鈣水平，必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，出院后繼續(xù)口服鈣劑維持治療。

5、囟門閉合延遲

正常前囟在12-18個月閉合，缺鈣早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)囟門過大、骨縫增寬或閉合延遲。需定期測量頭圍，通過骨密度檢查評估缺鈣程度。除補充醋酸鈣顆粒外，應(yīng)增加戶外陽光照射時間促進內(nèi)源性維生素D合成。

早產(chǎn)兒補鈣需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量，過量可能造成腎鈣化或影響鐵鋅吸收。建議家長每日記錄奶量攝入及癥狀變化，定期進行生長發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)者母親需保證每日1000毫克鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇強化鈣配方。注意觀察有無便秘、食欲減退等不良反應(yīng)，避免鈣劑與含草酸的菠菜等同食影響吸收。出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停等嚴重癥狀需立即急診處理。