牙髓外露的危害
牙髓外露可能導致劇烈疼痛、感染擴散甚至牙齒喪失。牙髓外露的危害主要有繼發(fā)感染、牙髓壞死、根尖周炎、牙齒變色、咬合功能受損等。

1、繼發(fā)感染
牙髓暴露后口腔細菌可直接侵入牙髓腔,引發(fā)急性牙髓炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,冷熱刺激加重,可能伴隨牙齦紅腫。需及時進行根管治療清除感染源,臨床常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等局部消毒制劑。
2、牙髓壞死
持續(xù)感染或外傷可導致牙髓組織缺血性壞死,患牙對溫度測試無反應,X線片顯示根尖區(qū)透射影。壞死牙髓可能引發(fā)腐敗性口臭,需通過根管治療器械清理根管,配合使用氯己定含漱液控制感染。
3、根尖周炎
感染通過根尖孔擴散至周圍組織時形成根尖膿腫,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,嚴重者出現(xiàn)面部腫脹。急性期需切開引流,配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
4、牙齒變色
牙髓出血后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質小管,導致牙齒呈暗紅色或灰黑色。對于前牙美學區(qū)可采用髓腔內漂白技術,使用過氧化氫凝膠配合冷光照射改善色澤。
5、咬合功能受損
長期牙髓病變可導致牙體硬組織脆性增加,咀嚼時易發(fā)生牙冠折裂。對于大面積缺損的患牙,需采用全冠修復或樁核冠修復恢復咬合功能,避免鄰牙移位或對頜牙伸長。
發(fā)現(xiàn)牙髓外露應立即避免冷熱刺激,使用含氟牙膏輕柔刷牙,避免患側咀嚼硬物。建議24小時內就診口腔內科,延誤治療可能增加治療難度和費用。日常需每年進行口腔檢查,及時處理齲齒和隱裂牙,使用軟毛牙刷配合牙線清潔可降低牙髓暴露風險。對于已進行根管治療的牙齒,建議定期復查評估根尖周狀況。
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