牙釉質(zhì)脫礦可能與遺傳因素有關(guān)，但更多由后天環(huán)境因素導(dǎo)致。牙釉質(zhì)脫礦通常由遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全、長期酸性飲食刺激、口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流病、干燥綜合征等因素引起，表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊、冷熱敏感、齲齒易感性增加等癥狀。

1、遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全

部分人群因基因突變導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)蛋白合成異常，表現(xiàn)為先天性釉質(zhì)薄弱或結(jié)構(gòu)缺陷。這類患者需早期使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏預(yù)防脫礦，必要時(shí)進(jìn)行樹脂滲透治療或全冠修復(fù)。家長需關(guān)注兒童乳牙期釉質(zhì)狀態(tài)，定期口腔檢查。

2、長期酸性飲食刺激

頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會(huì)直接腐蝕釉質(zhì)表層。建議用吸管減少液體接觸牙面，餐后及時(shí)清水漱口。脫礦初期可使用護(hù)牙素如GC護(hù)牙素再礦化，配合含氟化亞錫漱口水延緩進(jìn)展。

3、口腔衛(wèi)生不良

菌斑堆積產(chǎn)酸是釉質(zhì)脫礦主要誘因。推薦使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，輔助牙線清理鄰面。對于已形成的白斑，可選用含酪蛋白磷酸肽-無定形磷酸鈣的護(hù)牙素如奧敏護(hù)牙素促進(jìn)再礦化。

4、胃食管反流病

胃酸反流至口腔會(huì)造成舌側(cè)釉質(zhì)腐蝕。需治療原發(fā)病如口服奧美拉唑腸溶膠囊控制反酸，同時(shí)夜間佩戴防酸蝕頜墊。脫礦區(qū)域可涂布氟保護(hù)漆如多樂氟進(jìn)行封閉。

5、干燥綜合征

唾液分泌減少導(dǎo)致口腔自潔作用下降?？墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解癥狀，咀嚼無糖口香糖刺激分泌。嚴(yán)重脫礦者可考慮應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑，必要時(shí)行貼面修復(fù)。

日常應(yīng)減少進(jìn)食頻率避免持續(xù)酸性環(huán)境，選用含氟量1000-1500ppm的牙膏。脫礦進(jìn)展期建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，使用再礦化凝膠如MI護(hù)牙素時(shí)需避開金屬修復(fù)體。遺傳性釉質(zhì)問題需在替牙期開始干預(yù)，通過窩溝封閉和定期監(jiān)測降低齲壞風(fēng)險(xiǎn)。