小兒心臟早搏如何確診
兒童早搏主要由心電圖診斷,室性早搏會產(chǎn)生寬而異常的QRS波。良性早搏通常無臨床癥狀,可與正常兒童一樣生活,運動不受影響;惡性早搏則需用鈉通道阻滯劑等藥物治療,鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等,普羅帕酮在臨床上應(yīng)用廣泛,與胺碘酮合用常用于心力衰竭患者。如果心力衰竭更嚴重,需要住院治療。
對于早搏,主要是指房性早搏和室性早搏,房性早搏相比室性早搏程度較輕,一般不是特殊的要出治療,除非出現(xiàn)明顯的癥狀才需服用一些藥物,而室性早搏相對而言更為復(fù)雜,更容易引起并發(fā)癥,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥。對于早搏診斷,結(jié)合病史的同時還要進行一系列的檢查。那么,小兒心臟早搏如何確診?
對于早搏,心電圖是必不可少的檢查項目。它是診斷心律失常最重要的無創(chuàng)檢查技術(shù)。通過連接導(dǎo)線,記錄并顯示心臟的節(jié)律是否有規(guī)律,心臟的頻率是多少,每個周期的心臟是否正常,每個波形是否正常。
兒童早搏的診斷主要依靠心電圖。室性早搏會產(chǎn)生寬而異常的QRS波,具體如下:
良性早搏:無臨床癥狀,可與正常兒童一樣生活,運動不受影響。
惡性早搏:需用鈉通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療,臨床上廣泛應(yīng)用普羅帕酮,胺碘酮廣泛用于合并心力衰竭。如果心力衰竭更嚴重,需要住院治療??祻?fù)后主要以休息為主,在心力衰竭得到控制的情況下進行運動,以修復(fù)心肌功能,逐漸增加轉(zhuǎn)運。
小兒心臟早搏比較常用的檢查方法是動態(tài)心電圖,可以記錄患者24小時的心電圖,有助于了解暈厥等癥狀是否與心律失常有關(guān);因為食道解剖與左心房相鄰,使館心電圖也能在一定程度上反映心肌電位的變化。
心前區(qū)的診斷主要結(jié)合臨床表現(xiàn)及相關(guān)實驗室檢查。臨床上,患者一般有心悸、胸悶和乏力。最重要的征象是心電圖能檢測到心前區(qū)的征象。動態(tài)心電圖是一種較為常用的心前區(qū)輔助檢查方法。小兒心臟早搏主要靠心電圖確診,室性早搏會出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,具體的治療方法還是要根據(jù)病情遵醫(yī)囑進行診治。