腹膜透析置管術(shù)后護(hù)理措施主要有保持導(dǎo)管清潔干燥、觀察導(dǎo)管出口處情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期更換敷料、監(jiān)測(cè)生命體征等。

1、保持導(dǎo)管清潔干燥

術(shù)后需保持導(dǎo)管及周圍皮膚清潔干燥，防止感染。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清潔導(dǎo)管出口處，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋導(dǎo)管出口處，防止水分滲入。清潔后輕輕擦干，避免用力摩擦導(dǎo)管。

2、觀察導(dǎo)管出口處情況

每日檢查導(dǎo)管出口處有無(wú)紅腫、滲液、疼痛等異常情況。正常情況應(yīng)為輕微發(fā)紅或無(wú)紅腫，無(wú)滲液或僅有少量清亮液體。如發(fā)現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)滲液、明顯紅腫或發(fā)熱，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。記錄出口處變化情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期應(yīng)避免提重物、彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能牽拉導(dǎo)管的活動(dòng)。導(dǎo)管固定不當(dāng)或過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位、出口處撕裂或隧道感染。日?；顒?dòng)應(yīng)緩慢輕柔，必要時(shí)使用腹帶固定導(dǎo)管。具體活動(dòng)限制時(shí)間需遵醫(yī)囑，通常需維持4-6周。

4、定期更換敷料

根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期更換導(dǎo)管出口處敷料，通常每2-3天更換一次，污染或潮濕時(shí)立即更換。更換前洗手并戴無(wú)菌手套，按無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行。注意敷料不要過(guò)緊壓迫導(dǎo)管，觀察舊敷料有無(wú)滲液、血跡等異常。記錄敷料更換日期及出口處情況。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

術(shù)后需定期測(cè)量體溫、血壓、心率等生命體征。體溫超過(guò)38℃可能提示感染，血壓異常可能反映體液平衡問(wèn)題。同時(shí)觀察有無(wú)腹痛、透析液渾濁、超濾量明顯減少等腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥表現(xiàn)。記錄每日出入量及超濾情況，復(fù)診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。

腹膜透析置管術(shù)后需長(zhǎng)期維持導(dǎo)管護(hù)理，患者及家屬應(yīng)掌握規(guī)范護(hù)理方法。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制水分和鹽分?jǐn)z入。避免導(dǎo)管相關(guān)感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格無(wú)菌操作和定期監(jiān)測(cè)。如出現(xiàn)發(fā)熱、透析液異常、導(dǎo)管功能障礙等情況應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。定期隨訪評(píng)估導(dǎo)管功能及腹膜透析充分性，及時(shí)調(diào)整治療方案。