腹直肌分離可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腹直肌分離通常由妊娠、肥胖、腹部手術(shù)等因素引起。

1、生活干預(yù)

輕度腹直肌分離可通過(guò)調(diào)整日?；顒?dòng)方式改善。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腹部張力。產(chǎn)后女性可佩戴收腹帶提供外部支撐，但每天使用時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)，需配合呼吸訓(xùn)練。飲食上控制體重增長(zhǎng)，減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助肌肉修復(fù)。

2、物理治療

專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的物理治療是核心干預(yù)手段。神經(jīng)肌肉電刺激通過(guò)低頻電流激活腹橫肌，配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性。手法治療采用筋膜松解術(shù)改善肌肉張力失衡，每周進(jìn)行2-3次治療。臨床常用生物反饋儀輔助患者掌握正確的肌肉收縮模式，治療周期通常需要6-8周。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)任脈氣血，配合艾灸神闕穴溫養(yǎng)腹部經(jīng)脈。推拿采用揉腹手法沿結(jié)腸走向按摩，配合拔罐改善局部血液循環(huán)。中藥可選用補(bǔ)中益氣湯加減，其中黃芪、白術(shù)等藥材有助于提升肌肉張力，需由中醫(yī)師辨證施治。

4、藥物治療

對(duì)于伴隨嚴(yán)重疼痛的患者，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣癥狀。合并盆底功能障礙時(shí)，可能需要使用米多君片等α受體激動(dòng)劑改善結(jié)締組織張力，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

當(dāng)分離寬度超過(guò)3指且保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮腹壁成形術(shù)或腹腔鏡腹直肌折疊術(shù)。開放手術(shù)通過(guò)縫合線永久性閉合腹白線缺損，同時(shí)切除多余皮膚脂肪組織。微創(chuàng)手術(shù)采用特殊縫合裝置進(jìn)行肌鞘重疊縫合，術(shù)后需穿戴加壓腹帶4-6周。術(shù)后并發(fā)癥可能包括血腫、傷口感染等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

日常應(yīng)避免仰臥起坐等屈曲脊柱的運(yùn)動(dòng)，推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。產(chǎn)后女性建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，配合橫向呼吸訓(xùn)練強(qiáng)化腹橫肌。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入乳制品300-500毫升。若發(fā)現(xiàn)臍周隆起或久站后腰痛加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估分離程度。