新生兒呼吸衰竭可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、體外膜肺氧合、手術(shù)治療等方式治療。新生兒呼吸衰竭通常由肺部發(fā)育不全、感染、先天性心臟病、窒息、代謝紊亂等原因引起。

1、氧療

氧療是新生兒呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療方式，適用于輕度缺氧的患兒。通過鼻導(dǎo)管或頭罩給予低濃度氧氣，幫助改善血氧飽和度。氧療過程中需要密切監(jiān)測血氧水平，避免氧中毒或視網(wǎng)膜病變。氧療設(shè)備需定期消毒，防止交叉感染。

2、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于中重度呼吸衰竭患兒，通過呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。常采用無創(chuàng)通氣如持續(xù)氣道正壓通氣，嚴(yán)重時需氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)通氣。機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)患兒體重、病情調(diào)整，定期進(jìn)行血氣分析監(jiān)測。通氣期間需注意氣道濕化和胸部物理治療。

3、藥物治療

藥物治療包括肺表面活性物質(zhì)替代療法、抗生素、血管活性藥物等。肺表面活性物質(zhì)可用于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，常用豬肺磷脂注射液。感染引起的呼吸衰竭需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。循環(huán)不穩(wěn)定時可使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

4、體外膜肺氧合

體外膜肺氧合適用于常規(guī)治療無效的頑固性呼吸衰竭，通過體外循環(huán)裝置進(jìn)行氣體交換。ECMO治療需要專業(yè)團(tuán)隊操作，可提供心肺支持爭取治療時間。治療期間需抗凝預(yù)防血栓，監(jiān)測凝血功能。ECMO并發(fā)癥包括出血、感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對先天性畸形導(dǎo)致的呼吸衰竭，如膈疝修補術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)等。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)患兒狀況評估，術(shù)前需穩(wěn)定生命體征。術(shù)后需加強呼吸支持，預(yù)防肺部并發(fā)癥。部分患兒術(shù)后仍需長期呼吸支持治療。

新生兒呼吸衰竭治療期間需保持適宜的環(huán)境溫度，減少能量消耗。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，喂養(yǎng)需根據(jù)耐受情況調(diào)整。出院后需定期隨訪評估生長發(fā)育，監(jiān)測有無慢性肺部疾病。家長需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，識別呼吸異常癥狀，按時完成預(yù)防接種。