乙型肝炎相關(guān)性腎炎通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。該病主要由乙型肝炎病毒感染誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常，需結(jié)合抗病毒與腎臟保護(hù)治療。

針對(duì)乙型肝炎相關(guān)性腎炎的治療核心是抑制病毒復(fù)制與減輕腎臟損傷?？共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效降低乙肝病毒載量，減少免疫復(fù)合物生成。同時(shí)需配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，以降低尿蛋白排泄。對(duì)于腎病綜合征表現(xiàn)者，可能短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病毒活動(dòng)。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范治療后可達(dá)到臨床緩解，即癥狀消失且腎功能穩(wěn)定，但腎臟病理改變可能持續(xù)存在。

少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且病變輕微的患者，在病毒徹底清除后腎臟損傷可能逆轉(zhuǎn)。但多數(shù)患者腎小球硬化或間質(zhì)纖維化已形成時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩腎功能惡化。若進(jìn)展至終末期腎病，需考慮血液透析或腎移植，但移植后仍需持續(xù)抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量、尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腎臟超聲及尿常規(guī)。育齡期女性患者應(yīng)在病情穩(wěn)定期計(jì)劃妊娠，妊娠期間需在感染科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下調(diào)整治療方案。