子宮不典型增生可怕嗎
子宮不典型增生是否可怕需結(jié)合病理分級判斷,多數(shù)低級別病變預(yù)后良好,高級別病變存在惡變風(fēng)險。

低級別子宮不典型增生屬于癌前病變的早期階段,細胞異型性較輕,進展為子宮內(nèi)膜癌的概率較低?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多,通過規(guī)范治療可有效控制病情。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物進行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療,配合宮腔鏡定點活檢監(jiān)測,多數(shù)患者經(jīng)6-12個月干預(yù)后可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測是預(yù)防惡變的關(guān)鍵措施。
高級別子宮不典型增生具有顯著細胞異型性和復(fù)雜腺體結(jié)構(gòu),未干預(yù)情況下有較高概率發(fā)展為子宮內(nèi)膜樣腺癌。這類患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后出血、陰道排液等警示癥狀,需行診斷性刮宮明確病理分級。治療需采用大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片,或考慮子宮切除術(shù)等根治性方案。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,以降低癌變風(fēng)險。
建議確診患者每3-6個月復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢,保持體重指數(shù)在正常范圍,避免長期無孕激素對抗的雌激素暴露。出現(xiàn)異常子宮出血癥狀時須及時就診,通過規(guī)范隨訪可顯著改善預(yù)后。
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