濕疹初期主要表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢，可能伴隨小丘疹或水皰。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、感染控制、光療等方式緩解。

1、皮膚干燥

濕疹初期皮膚屏障受損會(huì)導(dǎo)致水分流失，表現(xiàn)為局部或廣泛性干燥脫屑，常見(jiàn)于面部、肘窩等部位?？赡芘c氣候干燥、頻繁洗澡等非病理性因素有關(guān)，建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。若合并魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病，需配合尿素軟膏等藥物輔助治療。

2、紅斑丘疹

皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片和針尖大小丘疹，多由接觸過(guò)敏原或物理摩擦刺激誘發(fā)。特應(yīng)性皮炎患者常見(jiàn)于四肢屈側(cè)，接觸性皮炎好發(fā)于暴露部位。急性期可遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。

3、劇烈瘙癢

瘙癢是濕疹最突出的自覺(jué)癥狀，夜間加重易形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)?？赡芘c組胺釋放、神經(jīng)纖維增生等機(jī)制相關(guān)，抓撓后可能出現(xiàn)表皮剝脫。建議剪短指甲避免皮膚破損，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。

4、滲出傾向

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)透明漿液滲出，常見(jiàn)于嬰幼兒面部及頭皮。多與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)，滲出液干燥后形成黃色痂皮。需使用硼酸溶液濕敷收斂，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏局部抗菌治療。

5、苔蘚樣變

長(zhǎng)期反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深，呈現(xiàn)苔蘚樣或皮革樣改變。慢性濕疹好發(fā)于手部、足踝等易摩擦部位，可能與慢性刺激導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增生有關(guān)。需長(zhǎng)期使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素控制炎癥，配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。

濕疹患者應(yīng)避免過(guò)熱環(huán)境刺激，穿著純棉透氣衣物。日常使用無(wú)香料溫和清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，限制高組胺食物攝入。若出現(xiàn)大面積滲出、膿皰或發(fā)熱等感染征象，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減輕濕疹復(fù)發(fā)頻率。