近視800度屬于高度近視，存在遺傳概率。高度近視的遺傳方式主要有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳。

1、常染色體顯性遺傳

若父母一方或雙方攜帶顯性致病基因，子女有較高概率遺傳高度近視。這類遺傳表現(xiàn)為代代相傳，患者通常自幼出現(xiàn)近視且度數增長較快。臨床可通過基因檢測篩查相關突變位點，如COL2A1、FBN1等基因變異。建議有家族史者定期進行眼科檢查，早期干預控制近視進展。

2、常染色體隱性遺傳

當父母雙方均為隱性基因攜帶者時，子女有25%概率患病。此類遺傳可能隔代出現(xiàn)，患者多伴有眼底病變如視網膜劈裂。常見相關基因包括SCO2、OPA1等。孕期遺傳咨詢和新生兒眼底篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

3、多基因遺傳

多數高度近視屬于多基因遺傳與環(huán)境因素共同作用。父母均患高度近視時子女患病概率顯著增加，但非絕對遺傳。此類患者除遺傳因素外，長期近距離用眼、戶外活動不足等環(huán)境因素會加速近視發(fā)展。建議控制每日電子屏幕使用時間在2小時內。

4、病理性近視并發(fā)癥

遺傳性高度近視易并發(fā)黃斑變性、視網膜脫離等眼底病變，可能與MMP2、TIMP3等基因變異有關。患者需每半年進行散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)視物變形、閃光感應立即就醫(yī)。臨床常用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善眼底微循環(huán)。

5、環(huán)境干預措施

即使存在遺傳傾向，通過增加日間戶外活動、保持30厘米以上閱讀距離、使用低濃度阿托品滴眼液等措施，可延緩兒童近視進展。建議學齡期兒童每天保證2小時戶外活動，持續(xù)使用角膜塑形鏡可有效控制眼軸增長。

高度近視患者備孕前建議進行眼科遺傳咨詢，孕期注意補充葉黃素和鋅元素。子女出生后應建立屈光檔案，3歲起每半年驗光，避免過早接觸電子屏幕。日常飲食多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和DHA的食物，有助于維護視網膜健康。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀需及時就診。