小兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、排便次數(shù)增多

小兒腹瀉時(shí)每日排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣，可達(dá)3-10次甚至更多。糞便量可能增加或減少，但排便頻率顯著上升。家長需注意記錄患兒排便次數(shù)及性狀變化，避免因頻繁排便導(dǎo)致臀部皮膚受損，每次排便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。

2、糞便性狀改變

腹瀉患兒的糞便多呈稀水樣、蛋花湯樣或黏液便，可能含有未消化食物殘?jiān)?。輪狀病毒性腹瀉常出現(xiàn)典型蛋花湯樣便，細(xì)菌性痢疾可見膿血便。家長需觀察糞便顏色、氣味及異常成分，采集新鮮標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)注意1小時(shí)內(nèi)送抵醫(yī)院。

3、伴隨發(fā)熱

感染性腹瀉常伴有體溫升高，輪狀病毒感染多為中低熱，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱。家長應(yīng)每4小時(shí)測量體溫，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，同時(shí)保證適量飲水預(yù)防脫水。

4、嘔吐癥狀

約半數(shù)腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。家長應(yīng)暫停固體食物，少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐頻繁或呈噴射狀，需警惕腸套疊等急腹癥，應(yīng)立即就醫(yī)。蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑可緩解嘔吐癥狀。

5、腹痛腹脹

腸蠕動(dòng)增快可引起陣發(fā)性臍周疼痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)明顯腹脹。家長可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩患兒腹部，疼痛劇烈時(shí)可短期使用顛茄合劑。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)或位置固定于右下腹，需排除闌尾炎可能。

腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可選用無乳糖配方奶粉。6個(gè)月以上患兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及前囟凹陷程度。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、少尿等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過3天未見好轉(zhuǎn)，需及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑幫助重建腸道微生態(tài)平衡。