淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救需立即采取清除呼吸道異物、心肺復(fù)蘇、保暖等措施。淹溺急救的關(guān)鍵步驟主要有保持呼吸道通暢、評(píng)估意識(shí)與呼吸、實(shí)施心肺復(fù)蘇、防止低體溫、及時(shí)送醫(yī)。

1、保持呼吸道通暢

迅速將淹溺者移至安全區(qū)域，立即檢查口腔和鼻腔是否有泥沙、水草等異物。用紗布或干凈布料包裹手指清理口腔，將頭部偏向一側(cè)幫助排出氣道液體。若溺水者無頸椎損傷可能，可采取俯臥位拍背輔助排水，但避免過度延誤心肺復(fù)蘇。

2、評(píng)估意識(shí)與呼吸

輕拍雙肩大聲呼叫判斷意識(shí)，觀察胸廓起伏5-10秒評(píng)估呼吸。若出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸微弱或停止，需立即開始心肺復(fù)蘇。評(píng)估時(shí)需注意淹溺者可能出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致的"干性淹溺"，此時(shí)肺部未必大量進(jìn)水。

3、實(shí)施心肺復(fù)蘇

對(duì)無呼吸者立即以30次胸外按壓深度5-6厘米配合2次人工呼吸的循環(huán)進(jìn)行復(fù)蘇。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，人工呼吸前需確保氣道開放。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)，應(yīng)先擦干胸部皮膚。兒童按壓可用單手操作，嬰兒則用兩指按壓。

4、防止低體溫

移除濕衣物后用干燥毛毯包裹身體，避免直接加熱導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張加重核心體溫下降。可對(duì)頸部、腋下等大血管處放置溫水袋，維持體溫在32-34℃。寒冷水域淹溺者可能出現(xiàn)潛水反射保護(hù)，需持續(xù)復(fù)蘇至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。

5、及時(shí)送醫(yī)

即使復(fù)蘇成功也需緊急送醫(yī)，因淹溺可能引發(fā)繼發(fā)性肺損傷、腦水腫或電解質(zhì)紊亂。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。告知醫(yī)護(hù)人員溺水時(shí)間、水域類型淡水/海水及已實(shí)施的急救措施，有助于后續(xù)治療。

進(jìn)行淹溺急救時(shí)須注意自身安全，避免多人跳水施救導(dǎo)致連鎖溺水。未經(jīng)訓(xùn)練者可在專業(yè)人員電話指導(dǎo)下操作，重點(diǎn)保證持續(xù)胸外按壓。所有淹溺者均需接受至少24小時(shí)醫(yī)學(xué)觀察，警惕遲發(fā)性肺水腫。日常應(yīng)加強(qiáng)水域安全防護(hù)，兒童游泳時(shí)需專人看護(hù)，成人避免酒后戲水，參與水上活動(dòng)時(shí)穿戴救生設(shè)備。