消化道出血可通過(guò)胃鏡檢查、腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、血管造影檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、結(jié)腸癌、痔瘡等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷上消化道出血的首選方法，可直接觀察食管、胃和十二指腸的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、胃癌等引起的出血病灶。檢查前需禁食6-8小時(shí)，檢查過(guò)程中可能需取活檢進(jìn)行病理檢查。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查主要用于診斷下消化道出血，可觀察結(jié)腸和末端回腸的病變。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等出血原因。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，通過(guò)服用瀉藥清潔腸道。腸鏡檢查過(guò)程中可進(jìn)行止血治療或息肉切除。

3、膠囊內(nèi)鏡檢查

膠囊內(nèi)鏡檢查適用于常規(guī)內(nèi)鏡檢查未能明確出血部位的情況。患者吞服帶有攝像頭的膠囊，膠囊在消化道內(nèi)拍攝圖像并傳輸至體外記錄儀。膠囊內(nèi)鏡可檢查整個(gè)小腸，發(fā)現(xiàn)血管畸形、腫瘤等病變。檢查前需禁食12小時(shí)，檢查后膠囊會(huì)隨糞便排出。

4、血管造影檢查

血管造影檢查適用于活動(dòng)性出血且其他檢查未能明確出血部位的情況。通過(guò)股動(dòng)脈插管注入造影劑，觀察造影劑外溢可確定出血部位。血管造影檢查可發(fā)現(xiàn)血管畸形、動(dòng)脈瘤等病變，同時(shí)可進(jìn)行栓塞治療止血。檢查需在放射科進(jìn)行，存在一定輻射風(fēng)險(xiǎn)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢測(cè)。血常規(guī)可評(píng)估出血量和貧血程度，凝血功能檢查可發(fā)現(xiàn)凝血障礙，肝功能檢查有助于判斷食管胃底靜脈曲張出血。實(shí)驗(yàn)室檢查不能直接確定出血部位，但可為病因診斷提供輔助信息。

消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止，逐漸恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)選擇清淡易消化的食物。避免食用辛辣刺激性食物和堅(jiān)硬食物，減少對(duì)消化道的刺激。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷消化道黏膜的藥物。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。