胰腺乳頭粘液瘤通常認(rèn)為是交界性腫瘤，或者低度惡性腫瘤。胰腺乳頭瘤具有低度惡性，生長比較緩慢，很少侵犯到周圍組織，轉(zhuǎn)移力和再發(fā)率比較低。胰腺乳頭瘤根據(jù)病變累及的范圍為主胰管型、分支胰管型。胰腺乳頭瘤多數(shù)為單病灶，20%~30%為多病灶。手術(shù)切除率比較高，術(shù)后五年的總體的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意慣性具有更高的惡性率，建議進(jìn)行一個(gè)全瘤的切除。分支胰管性的腫瘤，直徑如果超過3cm，有b上的結(jié)節(jié)，伴有臨床癥狀的，也建議盡早的進(jìn)行手術(shù)的切除治療。

胰腺癌的檢查主要從以下四個(gè)方面，第一個(gè)就從臨床癥狀，有人可能會(huì)出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或者是在體檢的時(shí)候化驗(yàn)血的CA199腫瘤標(biāo)志物的升高或者病人體重的持續(xù)性的下降或者病人有上腹疼、黃疸等，可以來醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)檫@癥狀就醫(yī)以后，通過體格檢查，第二步就是體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人可能會(huì)出現(xiàn)有黃疸，比方說皮膚鞏膜的黃疸，那病人可以出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼，比較晚期的時(shí)候可以摸到腫塊，有的時(shí)候胰腺出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，還摸到腫大的膽囊，臨床專業(yè)上，叫courvoisier征。第三步就是檢驗(yàn)化驗(yàn)的檢查，那化驗(yàn)的時(shí)候，胰腺癌的病人可能會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者是血糖的下降，也可能會(huì)出現(xiàn)大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的測定，還有胰腺相關(guān)的比較有特異性的腫瘤標(biāo)志物的升高，比方CA199的升高，同時(shí)往往會(huì)伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四個(gè)方面就是影像學(xué)的檢查，可以通過腹部的超聲、腹部的CT、腹部的核磁，都可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)1公分以上的胰腺癌，如果更小的腫瘤，更早期的，需要做PET-CT來進(jìn)行檢查。

胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，可以存活的時(shí)間比較短，一般很難超過半年。若是采取新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除，治療效果有一定提高，但患者存活時(shí)間還是比較低，具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率，整體上非常低，大樣本數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，生存率更低下，具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看，一般很難超過半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下，主要是因?yàn)橐认侔┑纳飳W(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險(xiǎn)，即便病人能夠接受手術(shù)，存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率，在國際上非常低，一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少，并且手術(shù)能夠達(dá)到根治水平，和能夠有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，也非常少。對(duì)于胰腺癌，一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身，已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機(jī)會(huì)。但是目前也有些新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺，或者是胰腺癌手術(shù)，同時(shí)聯(lián)合肝葉切除，取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療，以及配合分支靶向藥物治療，配合聯(lián)合放療，包括疏通放療等多種方式，目前對(duì)胰腺癌的綜合治療效果，有一定的提高，但整體上胰腺癌目前治療效果，還是非常低下。

臨床上經(jīng)常遇到病人在手術(shù)后問是否需要化療，有的病人手術(shù)切的非常干凈是否還需要化療。還是強(qiáng)調(diào)一條能夠做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做輔助化療當(dāng)然了，這也要取決于病人身體的耐受程度，如果極其虛弱身體條件非常差年紀(jì)很大，心肺功能，肝腎功能不能耐受，也不能實(shí)化療化療一定是針對(duì)病人有足夠的耐受能力。在做根治性切除術(shù)后的化療可以極大的提高病人的預(yù)后，包括無瘤生存期這個(gè)病人生存的時(shí)間，能夠極大的提高他的遠(yuǎn)期的生存率和生存質(zhì)量，當(dāng)然病人如果是不能耐受，可以考慮其他的一些方式，包括這種放療、靶向治療、免疫治療?？傊?，胰腺癌在手術(shù)后一定強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的，多模式的整合治療。

胰腺癌能活多久。胰腺癌的生存期總體來說是非常短的。臨床上五年生存期往往都不到10%，即便一年生存期也非常低，原因主要是胰腺癌的惡性程度高以及胰腺癌很難在早期發(fā)現(xiàn)。胰腺癌的早期診斷率目前總體來說低于20%，80%的病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，所以生存率非常低。胰腺癌病人的生存期還與治療模式密切相關(guān)?，F(xiàn)在胰腺癌要實(shí)行多學(xué)科的整體治療模式，也叫MDT模式，一定是以手術(shù)科室為主，配合放療、化療等其他治療方式來提高生存期。