乙腦伴發(fā)的精神障礙通常由乙型腦炎病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，可能表現(xiàn)為意識障礙、情感淡漠、行為異常等癥狀，可通過抗病毒治療、對癥支持治療、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為嗜睡或躁動。治療需早期使用利巴韋林注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2. 腦組織損傷

病毒直接破壞腦實質(zhì)及神經(jīng)傳導(dǎo)通路，尤其易累及丘腦和邊緣系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為記憶減退、定向力障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)幻覺妄想。需通過頭顱MRI評估損傷范圍，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，輔以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)功能重建。

3. 炎癥因子風(fēng)暴

病毒感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，大量釋放白細(xì)胞介素-6等促炎因子?；颊叱Ｒ娗榫w不穩(wěn)、易激惹等精神癥狀，可能伴隨肌張力增高。治療需短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，聯(lián)合丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

4. 代謝紊亂

腦炎導(dǎo)致下丘腦-垂體軸功能失調(diào)，引發(fā)水電解質(zhì)失衡和內(nèi)分泌異常?？杀憩F(xiàn)為淡漠退縮或譫妄狀態(tài)，伴隨低鈉血癥。需監(jiān)測血?dú)夥治?，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時使用奧氮平片控制精神癥狀。

5. 繼發(fā)腦病

嚴(yán)重病例可能因腦水腫誘發(fā)缺血缺氧性腦病，出現(xiàn)智能減退或人格改變。需維持血氧飽和度，通過高壓氧治療改善腦供氧，長期服用多奈哌齊片延緩認(rèn)知功能下降，配合認(rèn)知行為療法進(jìn)行功能訓(xùn)練。

患者急性期應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜避免聲光刺激?；謴?fù)期需逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充B族維生素。定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)心理評估，出現(xiàn)情緒波動或行為異常時及時復(fù)診。注意防蚊滅蚊以預(yù)防再次感染，疫苗接種可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。