新生兒臍炎需通過臍部分泌物檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查等方式確診。臍炎可能由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液或膿性分泌物。

1、臍部分泌物檢查

通過無菌棉簽采集臍部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等。該檢查能指導(dǎo)抗生素選擇，若檢出革蘭陰性桿菌需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需用生理鹽水清潔臍周，避免污染樣本。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白水平評(píng)估感染程度。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能超過15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高，CRP多大于10mg/L。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)血小板減少或血紅蛋白下降，提示全身炎癥反應(yīng)。采血時(shí)需避開臍部感染區(qū)域。

3、超聲檢查

高頻超聲可觀察臍部皮下軟組織厚度、血流信號(hào)及膿腫形成情況。正常臍部軟組織厚度小于3毫米，臍炎患者可見局部增厚伴血流豐富。若發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)可能提示膿腫，需穿刺引流。超聲檢查無輻射，適合新生兒重復(fù)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、尿常規(guī)檢查

部分臍炎可能合并尿路感染，通過尿常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)輔助判斷。新生兒尿路感染可能無典型癥狀，但尿液中白細(xì)胞數(shù)超過5個(gè)/HP需警惕。留取尿液時(shí)應(yīng)使用專用集尿袋，避免糞便污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、血培養(yǎng)檢查

對(duì)于發(fā)熱或病情危重的新生兒，需抽取外周靜脈血進(jìn)行培養(yǎng)。血培養(yǎng)陽性可確診敗血癥，常見病原體與臍部分泌物培養(yǎng)結(jié)果一致。采血需嚴(yán)格消毒皮膚，避免假陽性。血培養(yǎng)陽性率與采血量相關(guān)，一般要求至少抽取1毫升血液。

家長(zhǎng)需每日用75%酒精或碘伏消毒臍部，保持局部干燥清潔。避免使用爽身粉覆蓋臍部，勿強(qiáng)行剝離未脫落的臍帶殘端。如發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅擴(kuò)散、分泌物增多或伴有發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染者需靜脈輸注頭孢曲松鈉等藥物。定期復(fù)查血常規(guī)直至感染指標(biāo)恢復(fù)正常。