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什么是中毒性休克綜合征

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中毒性休克綜合征是一種由細菌毒素引發(fā)的急性全身性炎癥反應,主要由金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、低血壓、多器官功能障礙等。

中毒性休克綜合征的發(fā)病機制與細菌產(chǎn)生的超抗原毒素有關。這些毒素能異常激活大量T細胞,導致細胞因子風暴,引發(fā)全身血管擴張、毛細血管滲漏和器官灌注不足。典型癥狀包括突發(fā)高熱、彌漫性紅斑皮疹、后期脫屑,伴隨嘔吐、腹瀉、肌痛等全身癥狀。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、少尿、肝腎功能異常等器官衰竭表現(xiàn)。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)升高、血小板減少、凝血功能異常、肌酸激?酶升高等。

該綜合征的高危因素包括使用高吸水性衛(wèi)生棉條、術后傷口感染、皮膚燒傷或破損、近期分娩等。金黃色葡萄球菌相關病例多見于月經(jīng)期女性,而鏈球菌型更多發(fā)生于軟組織感染后。早期識別至關重要,需與膿毒癥、川崎病、藥物過敏等鑒別。治療核心為液體復蘇、血管活性藥物維持血壓、靜脈抗生素清除病原體,必要時需靜脈注射免疫球蛋白中和毒素。

預防重點在于規(guī)范使用衛(wèi)生棉條、及時處理皮膚傷口、避免經(jīng)期使用陰道隔膜等。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮疹或血壓下降時應立即就醫(yī)?;謴推诨颊咝璞O(jiān)測心腎功能,部分病例可能遺留注意力不集中、肌無力等后遺癥。該病雖罕見但進展迅猛,及時治療可將死亡率控制在較低水平。

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