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直腸癌根治術(shù)后并發(fā)癥

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當(dāng)患者出現(xiàn)直腸癌后,如果沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有患者的手術(shù)禁忌癥,可以進(jìn)行手術(shù)治療。直腸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥第一為切口感染,尤其是對(duì)于肥胖體質(zhì)的病人,很容易繼發(fā)皮下脂肪液化以及切口感染。第二直腸癌根治術(shù)后容易出現(xiàn)吻合口狹窄、吻合口瘺、吻合口梗阻并發(fā)癥。

直腸癌是臨床上一種常見病、多發(fā)病,也是困擾身體健康的一種重要疾病。直腸癌根治術(shù)后有可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,患者需要根據(jù)自身的病癥來(lái)避免并發(fā)癥對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響。接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下直腸癌根治術(shù)后的并發(fā)癥都有哪些吧。
  1、術(shù)后出現(xiàn)切口感染
  直腸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥,一般為切口感染,尤其是對(duì)于過(guò)于肥胖體質(zhì)的病人,很容易繼發(fā)皮下脂肪液化以及切口感染。一般表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛?;?yàn)血常規(guī)血象增高,需要及時(shí)查看切口進(jìn)行引流,也要定期換藥,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)縫合。
  2、術(shù)后出現(xiàn)吻合瘺
  直腸癌根治術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)吻合瘺并發(fā)癥,對(duì)于低位吻合口瘺,處于腹膜反折以下,并且腹膜反折已經(jīng)關(guān)閉,通過(guò)沖洗傷口,大多是可以保守治療成功的,對(duì)于腹膜反折以上的瘺,往往會(huì)導(dǎo)致腹膜炎,比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行二次手術(shù),采用近端腸管進(jìn)行人工肛門成形,從而減輕腹膜炎癥狀,待患者病情恢復(fù)良好,可進(jìn)行人工肛門回納。
  3、吻合口的愈合
  手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口狹窄和吻合口梗阻,主要是由于腫瘤分期比較晚或者是手術(shù)切除不徹底,以及術(shù)后鄰近組織的感染、貧血和低蛋白血癥,影響到吻合口的愈合,病人會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱,甚至引流袋可以發(fā)現(xiàn)糞便樣的液體,這種情況應(yīng)該積極進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)也要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,定期換藥。
  以上內(nèi)容是針對(duì)直腸癌根治術(shù)后的一系列并發(fā)癥內(nèi)容,想必大家現(xiàn)在對(duì)直腸癌根治術(shù)后的并發(fā)癥已經(jīng)很了解了,患者需要根據(jù)自身的病癥來(lái)避免并發(fā)癥對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響。

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直腸癌的惡性程度有多高,需要根據(jù)病理的分型來(lái)進(jìn)行判斷,需要明確患者屬于早期、中期還是晚期,然后再?zèng)Q定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫,大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時(shí),通常不會(huì)直接寫直腸癌或結(jié)腸癌,會(huì)直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病,讓患者知道病情,會(huì)加重心理的負(fù)擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫,所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài),不要過(guò)度焦慮、緊張,一切要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-24

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對(duì)于結(jié)腸癌疾病,大家應(yīng)該還是比較了解的。如今它的發(fā)生已經(jīng)打亂了我們的生活節(jié)奏。許多人面對(duì)它的發(fā)生往往是比較困擾的,怎么降低其危害性是我們所要做的事情。下面小編就帶大家一起來(lái)了解一下結(jié)腸癌疾病的相關(guān)信息。
中醫(yī)辨證治療2型早期直腸癌
直腸癌是我國(guó)高發(fā)的胃腸道惡性腫瘤,《靈樞》對(duì)此有記載“腸覃何如寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生?!痹谥蹦c癌早期可通過(guò)中醫(yī)辨證分為脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛證型,中藥治療在解毒抗癌同時(shí)可提高人體正氣。
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遺傳性結(jié)直腸癌怎么治療
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,腫瘤的部位在齒狀線和直腸乙狀結(jié)腸交界的地方,由于直腸癌的位置比較低,臨床上很容易被直腸指征和乙狀結(jié)腸鏡診斷,直腸癌位置的解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,那么遺傳性結(jié)直腸癌怎么治療呢,下面一起來(lái)了解一下吧。
直腸癌疼痛怎么辦
直腸癌疼痛的患者可以采用止痛藥進(jìn)行治療,但是藥物止痛具有依賴性。因此藥物止痛主要適用于各種原因,無(wú)法對(duì)腫瘤本身進(jìn)行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,不能過(guò)多使用。同時(shí)在使用時(shí)一定要符合國(guó)家緩解疼痛依賴性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行用藥。此外,除了正規(guī)的藥物治療以外,為了緩解直腸癌患者的疼痛,還要做好心理護(hù)理和飲食調(diào)理,注意對(duì)患者的心理調(diào)節(jié),為患者創(chuàng)造輕松積極的生活環(huán)境,多支持與鼓勵(lì)多開導(dǎo),避免精神負(fù)擔(dān)過(guò)大,惡劣情緒會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。通過(guò)飲食調(diào)理增加營(yíng)養(yǎng),提高耐受力,盡可能的減少自己內(nèi)部的腸胃變化緩解疼痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-20

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直腸癌的靶向藥物有什么
治療直腸癌藥物有針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類,如西妥昔單抗;針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,比如貝伐單抗;免疫治療的藥物,如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類,比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,抑制受體的藥物,比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過(guò)程中。還有一大類是免疫治療的藥物,比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥,作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用?,F(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升,有年輕化的趨勢(shì)。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的患者,建議一定要注重家族,有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多發(fā)性的息肉,這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤,建議家族其他成員要盡早篩查,可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對(duì)于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-03-18

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直腸癌怎么確診
直腸癌可以通過(guò)直腸指診和內(nèi)鏡檢查來(lái)確診。一、直腸指診,直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去,通過(guò)手指的觸診來(lái)感知直腸內(nèi)有沒(méi)有腫物,有沒(méi)有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者,在做肛門指診時(shí)是能被觸及到的,因此直腸指診是直腸癌的一個(gè)最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤,而且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生摸到腫瘤后,能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感,來(lái)大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類,又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸,然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸,像結(jié)腸鏡還能把整個(gè)結(jié)腸都檢查一遍,而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理,可以得到病理的確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-25

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直腸癌初期癥狀有哪些
直腸癌是一種消化道疾病,這是一種較為常見的惡性腫瘤之一,而且他患病的位置較深,關(guān)系非常復(fù)雜,通過(guò)手術(shù)的治療一般都不容易被清楚,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也非常大,患者應(yīng)該在早期就開始治療,早起直腸癌會(huì)有腹痛,肛痛的表現(xiàn),放屁臭也是一種非常容易見到的癥狀。
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直腸癌的早期癥狀
直腸癌的早期癥狀,第一、肛門有墜脹的感覺,甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在在直腸附近,病人每天都需要排便,大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤,所以可能引起出血、血便的現(xiàn)象。第二、屬于便條的形態(tài)改變,變得更細(xì)了,因?yàn)槟[瘤堵在直腸,這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了以后,便條就會(huì)變細(xì),甚至有些病人完全便不出來(lái),這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。第三、大便的次數(shù)較多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因?yàn)槟[瘤在不斷的刺激,導(dǎo)致病人導(dǎo)致便意十分頻繁。
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直腸癌的保守療法
直腸癌的保守療法指的是不再進(jìn)行手術(shù),主要面對(duì)年老體弱的病人或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期癌癥病人。主要包括化療、放療、靶向藥的治療和中醫(yī)藥的治療。且對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者應(yīng)該選擇全身化療加上靶向藥的治療,這種治療方案的療效是最好的。而放療對(duì)于直腸癌的患者同樣是比較適合的,尤其是伴隨著便血的病人,可通過(guò)放療達(dá)到止血和止疼。只有到最后病人整個(gè)身體條件都不允許,才會(huì)考慮中醫(yī)藥的治療,且一樣有一定的療效??傮w來(lái)說(shuō),保守治療的目的在盡量降低腫瘤負(fù)荷、延長(zhǎng)病人的生存,但保守治療不能根治腫瘤。
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直腸癌化療副作用
直腸癌化療的副作用可分為兩類。第一類是所有的化療藥都可能引起的一些副反應(yīng),如惡心嘔吐,骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降、貧血、乏力和厭食等。第二類屬于直腸癌上用的一些化療藥的特異性的副反應(yīng),如奧沙利鉑的特異副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,即周身發(fā)麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反應(yīng)主要是腹瀉,尤其是再部分基因表達(dá)有問(wèn)題的病人;卡培他濱片會(huì)引起病人的臉部和手部發(fā)黑,并且還會(huì)造成手足綜合征,即手腳上長(zhǎng)水泡和皮疹,部分還會(huì)引起破潰和甲溝炎。
痔瘡會(huì)不會(huì)癌變?yōu)橹蹦c癌
痔瘡一般不會(huì)癌變成直腸癌,跟直腸癌的發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系。一定要注意不要把一個(gè)直腸癌勿認(rèn)為是一個(gè)痔瘡,來(lái)自己處理,這是很危險(xiǎn)。有痔瘡病史在出現(xiàn)便血的情況下,要到醫(yī)院來(lái)診斷治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-21

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01:59
什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者,進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是,手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量,其次是保肛。也就是說(shuō),首先是要生存。如果對(duì)于直腸癌患者的手術(shù)治療,不能夠進(jìn)行根治手術(shù),患者的腫瘤,實(shí)際上,已經(jīng)侵犯到括約肌,如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù),相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下,可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況,對(duì)于這種情況,實(shí)際上,患者是不適合保肛的。所以,保肛的前提條件是,要能夠做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活質(zhì)量。對(duì)于直腸癌患者的保肛手術(shù),實(shí)際上,不能勉強(qiáng)。如果說(shuō)腫瘤的下緣,不能夠做到根治性的切除,在腫瘤的切緣,距離括約肌不到兩厘米的情況下,對(duì)于這種情況,就可能是勉強(qiáng)的一種情況。
01:30
直腸癌做什么檢查確診
直腸癌檢查最簡(jiǎn)單的方式是指診,有問(wèn)題的患者,指診摸出來(lái)的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分,觸及不到,要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢,經(jīng)過(guò)病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。