小兒慢性腹瀉需要做腸鏡嗎
小兒慢性腹瀉是否需要做腸鏡需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下無(wú)須腸鏡檢查,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)可能需腸鏡輔助診斷。
小兒慢性腹瀉病程較長(zhǎng)但癥狀較輕時(shí),通常與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等非器質(zhì)性問(wèn)題有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽等方式改善,多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。此時(shí)腸鏡檢查可能造成不必要的身體負(fù)擔(dān),尤其低齡兒童耐受性較差。
若腹瀉持續(xù)超過(guò)4周且伴隨血便、體重下降、發(fā)熱或夜間排便等癥狀,可能存在炎癥性腸病、腸結(jié)核或先天性腸畸形等器質(zhì)性疾病。腸鏡能直觀觀察腸道黏膜病變情況,必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確病因。此類情況需由兒科消化專科醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行腸鏡,檢查前需做好腸道準(zhǔn)備與麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
建議家長(zhǎng)記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐,優(yōu)先選擇低渣易消化的食物如米粥、蘋果泥等。若腹瀉伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)。
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