小兒過(guò)敏性腹瀉可通過(guò)回避過(guò)敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、使用抗過(guò)敏藥物、就醫(yī)治療等方式改善。小兒過(guò)敏性腹瀉通常由食物過(guò)敏、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、回避過(guò)敏原

家長(zhǎng)需通過(guò)食物日記排查牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)?；乇苓^(guò)敏原后腹瀉癥狀通常會(huì)在2-3天內(nèi)緩解。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)同步忌口相關(guān)食物。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低敏食物如大米、蘋(píng)果、西蘭花等，采用少量多餐方式喂養(yǎng)。避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可暫時(shí)用米湯、焦米粥等流質(zhì)食物過(guò)渡?；謴?fù)期逐步引入南瓜、胡蘿卜等易消化食材，注意觀察新增食物的反應(yīng)。

3、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌可與37℃以下溫水或奶液同服，避免與抗生素同時(shí)使用。持續(xù)補(bǔ)充2-4周能改善腸道屏障功能，減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

4、使用抗過(guò)敏藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏癥狀。蒙脫石散能吸附腸道過(guò)敏原并保護(hù)黏膜。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。伴有濕疹或呼吸道癥狀時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、脫水等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)等評(píng)估病情。嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素，或通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過(guò)敏專科隨訪。

家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。過(guò)敏體質(zhì)兒童添加輔食應(yīng)延遲至6個(gè)月后，每3-5天引入單一新食物。適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免花粉濃度高的季節(jié)外出。